Simptomi in zdravljenje adenoidov pri otrocih

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Pogosto starši poiščejo nasvet otorinolaringologa s pritožbami zaradi vnetja faringealnih tonzil in pordelosti grla. Na podlagi pregleda lahko zdravnik postavi diagnozo "adenoiditis". Članek govori o tem, kaj so adenoidi pri otrocih, simptomi, zdravljenje in preprečevanje.

žrelni tonzil, njegove funkcije

Tonzile v človeškem nazofarinksu so kopičenje limfoidnega tkiva. S patološkimi procesi pride do njegove rasti. V tem primeru zdravniki diagnosticirajo "adenoiditis". Zdravljenje adenoidov pri otrocih je lahko konzervativno ali kirurško.

Skupaj 6 tonzil v telesu:

• palatina - 2 kosa;
• cev - 2 kosa;
• lingvistični;
• faringealno.

Vse tonzile skupaj z limfoidnimi granulami tvorijo limfni faringealni obroč, ki obdaja vhod v dihala in prebavila.

Žrelni tonzil služi za zaščito telesa pred patogenimi predmeti. Deluje kot ovira. V tonzilah nastajajo tudi limfociti. Te celice naj bi bile odgovorne zaščiti telo pred virusi, bakterijami in drugimi biološkimi dejavniki.

Zakaj se pojavijo adenoidi

Povečan nazofaringealni tonzil povzroča simptome adenoidov v otrokovem nosu. Zdravljenje patološke rasti se začne po okrevanju od osnovne bolezni. Adenoide običajno povzročajo:

• pretekle virusne okužbe (gripa, ošpice, akutne okužbe dihal);
• pogoste bolezni zgornjih dihalnih poti (laringitis, tonzilitis, rinitis, sinusitis);
• dednost;
• podhranjenost;
• slabo okolje (prisotnost plinov, prahu, kemikalij).

Če se telo bori proti okužbi, se tonzile povečajo in aktivno proizvajajo limfocite. Po okrevanju se vrnejo v normalno stanje. Če pa otrok v 2-3 tednih po okužbi ponovno zboli, se tonzile, ki se ne vrnejo na prvotno velikost, ponovno povečajo. Ta proces vodi do vedno večjega vnetja, rasti in hrapavosti limfoidnega tkiva.

Statistika videza adenoidov

Statistični podatki kažejo, da se približno polovica bolnikov obrne na zdravnika ORL po pomoč pri simptomih adenoidov pri otrocih. Zdravljenje te bolezni poteka strogo pod nadzorom specialista.

Najpogosteje se ta težava pojavlja pri otrocih predšolske skupine (starost do 7 let) in osnovnošolske starosti (7-13 let). Do adolescence (13-14 let) se limfoidno tkivo tonzil zmanjša na normalnovelikosti in ne povzroča več nevšečnosti.

Obstajajo osamljeni primeri diagnoze adenoiditisa pri dojenčkih in novorojenčkih. Ugotovljeno je bilo tudi, da bolezen ni odvisna od spola otroka. Dekleta in fantje zbolijo enako pogosto.

Bolezen lahko moti tudi odraslega. Razlogov za to je veliko, eden od njih je nezadostno zdravljenje (ali pomanjkanje le-tega) v otroštvu.

Razvrstitev in stopnja bolezni

Adenoiditis glede na obseg bolezni lahko razdelimo na:

• Začinjeno. Običajno se kaže z boleznimi dihal in obdobji povišane temperature do 39 ºС. Traja 5-7 dni.
• Subakutna. Traja približno 3 tedne. Običajno je posledica predhodno nezdravljene okužbe. Lahko ga spremlja subfebrilna temperatura.
• Kronična. Trajanje vnetja se razlikuje od šestih mesecev. Praviloma se ne vnamejo le tonzile, ampak tudi bližnji organi sluha (otitis media), dihanje (traheitis, bronhitis) in zračni sinusi (frontalni sinusitis).

Bolezen ima lahko naslednje oblike:

• kataral;
• gnojni;
• eksudativno-serozno.

Odvisno od velikosti nazofaringealnih tonzil zdravnik določi stopnjo adenoidov:

• 1 stopinja - pri njem tonzila običajno ne pokriva več kot 1/3 vomerja;
• 2 stopinja - tonzila pokriva skoraj polovico kosti nosnega septuma;
• 3 stopinja - tonzile se prekrivajolemež pri 2/3;
• 4 stopinja - z njim so nosni prehodi praktično zaprti, nosno dihanje je oteženo.

Odvisno od stopnje adenoidov pri otrocih, zdravljenje izvaja zdravnik na individualni osnovi.

Simptomi pri otrocih

Navadno razlog za obisk zdravnika niso pritožbe zaradi adenoidov, temveč spremembe v otrokovem vedenju: muhavost, razdražljivost, letargija, utrujenost.

Pojav naslednjih simptomov pri otroku kaže na bolezen:

• težko dihanje čez dan, kar lahko povzroči slabo artikulacijo;
• smrčanje ponoči;
• pojavijo se pogosti prehladi in nenehni izcedek iz nosu, ki se lahko pojavi tako pri obilnem izcedku iz nosu kot tudi obratno, pri majhni količini le-teh;
• paroksizmalni kašelj, ki se pogosteje pojavlja ponoči in v drugi polovici noči;
• bolečina v globini nosu, je lahko tako intenzivna kot pritiskajoča, kar izzove glavobol;
• povišana telesna temperatura;
• izguba sluha ali bolečine v ušesih;
• bolečine v subcervikalnih bezgavkah pri palpaciji;
• v hudih primerih - spremembe v velikosti kosti prsnega koša (nastane kot posledica kršitve volumna vdiha in izdiha).

Za diagnosticiranje in začetek ustreznih postopkov je dovolj, da zaznamo en simptom. Zdravljenje adenoidov pri otrocih se začne z odstranitvijo edema in normalizacijo dihalne funkcije.

Diagnostične metode

Predzačetek zdravljenja ORL porabi:

• pregled;
• zbiranje anamneze;
• inštrumentalni pregled.

Med rutinskim pregledom ustne votline in grla adenoidov ni mogoče videti. Da jih vidi, otorinolaringolog uporablja posebno ogledalo. Postopek se imenuje zadnja rinoskopija. Je zelo informativen, vendar lahko izzove gag refleks.

Ta metoda vam omogoča natančno določitev stopnje rasti adenoidov pri otrocih. Zdravljenje je predpisano po pregledu.

Poleg grla zdravnik pregleda nosne poti. Postopek se imenuje sprednja rinoskopija. Med pregledom bo zdravnik od otroka zahteval, naj pogoltne slino ali reče "svetilka". To vam bo omogočilo, da vidite krčenje mehkega neba, kar povzroči nihanje adenoidov.

Za boljši pregled in najbolj natančno diagnozo strokovnjaki uporabljajo endoskop. To je optična naprava, ki je gibljiva cev s kamero na koncu. Njegov princip delovanja je:

1. Uvod v nosno votlino skozi nosnico.
2. Oglejte si vse dele nosnega prehoda in nazofarinksa na zaslonu monitorja.

zdravljenje z zdravili

Zdravljenje adenoidov pri otrocih je treba izvajati, saj se zaradi nenehnega dihanja skozi usta napačno razvijajo prsni koš, motena je rast obraznih kosti, lahko se pojavi tudi anemija. Najprej, če se odkrije kateri od simptomov, se morate posvetovati z otorinolaringologom. Če postavi 1 stopnjo adenoidov, potem lahkoizvajati konzervativno zdravljenje. V tem primeru dodelite:

• kapljice za vazokonstrikcijo (na primer Galazolin, Naphthyzin);
• antihistaminiki ("Suprastin", "Fenistil");
• protivnetna pršila za nos (npr. Flix);
• lokalni antiseptiki ("Protargol", "Albucid");
• solne raztopine za nosno votlino ("Marimer", "Humer");
• jemanje vitaminov;
• homeopatska zdravila.

Olajša situacijo s pranjem nazofarinksa z zeliščnimi odvarki, slanimi raztopinami ali zdravili. Priporočljivo je, da instilacijo opravite po umivanju nosu, saj se bo sluznica osvobodila nakopičenih izločkov, kar bo povečalo učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje s homeopatskimi zdravili

Homeopatija je priporočljiva le v prvi fazi adenoidov. Ta proces je dolgotrajen in ni primeren za progresivno bolezen. Ko so predpisana v drugi in naslednjih fazah, so naravna zdravila neučinkovita in nimajo učinka.

Prav tako se homeopatija pogosto predpisuje za preventivo, po preboleli bolezni dihal. Glede na preglede zdravljenja adenoidov pri otrocih so se naslednja zdravila pozitivno izkazala:

• granule "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Tuya-GF olje;
• Euphorbium Compositum pršilo za nos.

Pacienti ugotavljajo, da se s pravočasnim preprečevanjem tveganje za ponovitev bolezni znatno zmanjša.

tradicionalna medicina

Zdravljenje adenoidov pri otrocih z ljudskimi zdravili je priporočljivo po posvetovanju z zdravnikom in v prvi fazi bolezni. Če adenoide spremljajo zapleti, se te metode ne sme uporabljati.

Najbolj priljubljeno je izpiranje nosu s temi sredstvi:

• morska sol;
• odvarek iz hrastovega lubja;
• odvarek kamilice, ognjiča, listov evkaliptusa.

Takšne decokcije imajo protivnetne lastnosti, imajo antiseptični učinek.

Fizioterapija pri zdravljenju bolezni

Zdravljenje adenoidov v nosu otroka z zdravili se izvaja v povezavi s fizioterapijo. Bistveno poveča učinkovitost prve metode.

Dodeljeni so naslednji postopki:

• Laserska terapija. Tečaj vključuje 10 sej, zdravnik lahko predpiše ponavljajoče se postopke v tečajih do 3-krat na leto. Takšno zdravljenje zmanjša oteklino in vnetje, normalizira dihanje in delo sosednjih tkiv.
• UV obsevanje in UHF nosnega predela.
• ozonoterapija.
• Medicirana elektroforeza.

Otrokom poleg fizioterapije ponujajo dihalne vaje, obiske letoviških sanatorij, dihanje morskega zraka.

Adenotomija

Kirurgija pri zdravljenju adenoidov pri otrocih se imenuje adenotomija. Operacija je indicirana za:

• obsežna proliferacija tkiv faringealnih tonzil (adenoidi 2-3 stopinje);
• vnetje tonzil do štirikrat na leto;
• korazvoj zapletov;
• ob odsotnosti pozitivne dinamike bolezni tudi po zdravljenju;
• pomanjkanje nosnega dihanja ali spalna apneja;
• okvarjen sluh;
• deformacije kosti obraza.

Adenotomijo lahko izvajamo tako v bolnišnici kot ambulantno. Optimalna starost otroka je 5-7 let. Uporablja se lokalna anestezija ali endotrahealna anestezija. Operacije, ki se izvajajo v bolnišnici, imajo zaradi uporabe sodobnih naprav številne prednosti. Kirurg uporablja endoskop z digitalno kamero in spremlja vse svoje manipulacije na velikem monitorju, kar vam omogoča nadzor nad procesom v realnem času.

Kirurški instrumenti so se močno spremenili in izboljšali. Trenutno je najbolj relevanten in sodoben med njimi brivnik - elektromehanska naprava z vrtljivim rezilom. Njena konica ima votlino, na katero je priključena sesalna cev, skozi katero se odstranjeni del adenoidov zdrobi in odstrani. Kirurg lahko vklopi in izklopi rezalni element ter spremeni smer njegovega vrtenja. V eno nosnico se vstavi brivnik, v drugo endoskop, po manipulacijah za odstranitev adenoidnega tkiva se naprave obrnejo. Obdobje okrevanja po operaciji običajno traja 5-10 dni. Prvi dan morate slediti domačemu režimu, nato omejiti telesno aktivnost, ne dajajte vroče dražilne hrane. Če je pooperativno obdobje minilo brez zapletov, lahko otrok odide v izobraževalno ustanovo (šola, vrtec) že peti.dan po adenotomiji.

Kontraindikacije so:

• anomalije v razvoju neba;
• nagnjenost k krvavitvam;
• patologija srčno-žilnega sistema;
• gnojni proces v adenoidih.

Zapleti adenoidov

Zdravljenje adenoidov pri otrocih doma ni sprejemljivo. Prav pomanjkanje specifičnega znanja staršev je pogosto razlog za nepravočasno iskanje pomoči.

Med najpogostejšimi zapleti:

• kronične bolezni zgornjih dihal;
• dovzetnost za akutne okužbe dihal;
• "adenoid obraz";
• izguba sluha in moteno prezračevanje srednjega ušesa;
• pogosto vnetje srednjega ušesa, ki ga spremljajo gnojni zapleti;
• motnja govora.

Če se ne zdravijo, lahko adenoidi povzročijo duševno zaostalost in telesno rast. Takšni zapleti se pojavijo zaradi nezadostnega dihanja in posledično kisika v krvi.

preprečevanje

Zdravljenje adenoidov pri otrocih brez kirurškega posega je možno le v zgodnjih fazah bolezni. Da se stanje ogroženega otroka ne poslabša, zdravniki predpisujejo preventivne ukrepe.

Med njimi:

• jemanje predpisanih zdravil;
• omejitev otrokovega družbenega kroga v obdobju bolezni in teden dni po njenem koncu;
• aktivni sprehodi na prostem;
• poklicšporti, ki trenirajo dihalne organe (plavanje, tenis);
• ohranjanje zahtevane ravni vlažnosti in temperature v prostoru, kjer otrok preživi največ časa;
• poraba vitaminov in mineralov.

Ko se pri otrocih pojavijo simptomi adenoidov, sme zdravljenje predpisati le specialist na tem področju. Takšna bolezen je nevarna in starši bi morali razumeti tveganje, da ne bodo prejeli zdravstvene oskrbe.