Ultrazvok materničnega vratu med nosečnostjo: obisk pri zdravniku, značilnosti in načini izvajanja, indikacije, kontraindikacije, ugotovljene bolezni in njihovo zdravljenje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57

Ultrazvok materničnega vratu med nosečnostjo je ena najpomembnejših študij. Po njegovem pričanju se ugotavljajo patologije in bolezni, ki so lahko nevarne za žensko in razvoj ploda. Pravočasna diagnoza odstopanj bo omogočila predpisovanje zdravljenja, ki bo pripomoglo k nadaljnjemu ugodnemu poteku celotnega obdobja rojevanja otroka.

Bistvo sonografije za bodoče matere

Maternični vrat je mišični obroč, ki povezuje maternico z nožnico in je izstopni kanal ob rojstvu otroka. Reproduktivna in rodni funkcija, splošno zdravje ženske je odvisno od njenega stanja.

Podatki, pridobljeni med študijo, so zabeleženi v medicinskem protokolu in niso diagnoza. Dekodiranje podatkov opravi lečeči zdravnik, ki opazuje nosečnico. Specialist je tisti, ki potrdi prisotnost organa v normi ali njegove patološke spremembe.

Pomemben postopek je ultrazvok materničnega vratumed nosečnostjo. Zakaj in kako pogosto je treba to storiti? Študija se izvaja ne le v zaskrbljujočih in nujnih primerih, ampak tudi v preventivne namene, kot del obveznega presejanja ploda v vsakem trimesečju. Sonografija vam omogoča diagnosticiranje trenutnega stanja prevlake in maternice.

Načrtovani pregled

Ultrazvok materničnega vratu med nosečnostjo se opravi vsaj dvakrat ali trikrat.

1. 10-14 tednov (prvo trimesečje). Izkazalo se je maternična / ektopična lokacija, gestacijska starost (starost), prisotnost / odsotnost odstopanj pri polaganju organov ploda.
2. 20-25 tednov. V drugem trimesečju lahko opazite morebitno skrajšanje materničnega vratu.
3. 32-34 tednov. Izvaja se v tretjem trimesečju le po indikacijah, na primer, če so bile predhodno ugotovljene kakršne koli patologije ali prepletenost popkovnice. V normalni nosečnosti ta pregled ni potreben.

Izredni pregled

V izjemnih primerih, ko se ženska pritožuje zaradi izcedka s krvjo, bolečin v spodnjem delu trebuha, nevarnosti prezgodnjega poroda ali odstopanj v razvoju otroka, je predpisan urgentni ultrazvok materničnega vratu med nosečnostjo.

Posebna pozornost

Presejanja je treba izvajati pogosteje, nenačrtovano ali s posebno skrbnostjo pod določenimi kazalniki. To je pomembno, ko:

• večplodne nosečnosti;
• sum istmično-cervikalne insuficience;
• prejšnje operacije konizacije (odstranitev mestavrat);
• zgodovina spontanega splava ali prezgodnjega poroda v drugem trimesečju;
• Ruptura materničnega vratu med prejšnjimi porodi.

Dve ali več sadja

V drugem trimesečju ženska aktivno pridobiva na teži - toksikozo nadomesti čudovit apetit in dojenčki začnejo rasti. To dodatno obremenjuje vrat.

Ginekologi posvečajo večjo pozornost bodočim materam z dvojčki ali trojčki. Če želite to narediti, opravite ultrazvok materničnega vratu med nosečnostjo pri 16 tednih. Zakaj tak rok?

Pri presejanju v prvem trimesečju so plodovi še majhni in je maternični vrat praviloma normalen. Drugi načrtovani ultrazvok se opravi v 20. tednu. Posledično lahko ugotovimo znatno skrajšanje materničnega vratu ali njegovo delno razkritje, ko je prepozno za šivanje ali vstavljanje porodniškega pesarja, nosečnosti ni mogoče ohraniti.

Pravočasna diagnoza bo pomagala preprečiti prezgodnji porod, in če se odkrije patologija, sprejeti potrebne ukrepe in zdravljenje.

Kako narediti ultrazvok materničnega vratu med nosečnostjo

sonografija v teku:

1. transvaginalno. Senzor, ki je bil predhodno nameščen na kondom, se nežno vstavi v nožnico. Mehur mora biti popolnoma prazen. Tehnika zagotavlja najbolj natančne podatke.
2. transabdominalno. Presejanje skozi trebušno steno. Ne zahteva posebne priprave.

Posamezni odčitki

V nekaterih primerih je transvaginalni ultrazvok prepovedan, in sicer:

• anatomska deformacija vagine;
• kirurški posegi na genitalije.

V teh primerih je ultrazvok dolžine materničnega vratu med nosečnostjo priporočljivo opraviti na eno od naslednjih metod.

Transrektalno. Skozi danko. Priprava je v tem, da se čez dan iz prehrane izključijo proizvodi, ki tvorijo pline, in mlečni izdelki, pa tudi čiščenje črevesja naravno ali s pomočjo mikroklister, na primer zdravila Microlax, ki je dovoljeno ženskam v položaju.

Transperineal. Skozi povrhnjico presredka. Ne zagotavlja tako natančnih rezultatov kot vaginalna ali rektalna metoda.

Ugotovljene patologije

Pogosto se bodoče matere sprašujejo, zakaj med nosečnostjo delajo ultrazvok materničnega vratu. Študija je potrebna za odkrivanje nepravilnosti med nosečnostjo ploda. Pregled lahko razkrije:

1. ICN ali istmično-cervikalna insuficienca. Eden od razlogov za splav. Težavo spremlja skrajšanje prevlake in njeno prezgodnje odpiranje. Potencialni nevarnosti sta spontani splav in prezgodnji porod.
2. Nezrelost. Do 37. tedna mišično tkivo ni pripravljeno na raztezanje, kar grozi s carskim rezom.
3. Maternična nosečnost. Pritrditev in nadaljnji razvoj plodovega jajčeca v predelu cervikalnega kanala. Klinično sliko spremljajo krvavitve in septična okužba, ki, če se ne odkrije pravočasno, grozi s smrtjo.rezultat za žensko.
4. Neoplazme. Ultrazvok materničnega vratu med nosečnostjo lahko pokaže prisotnost polipov ali cist, kar povzroča zaplete pri naravnem porodu. Terapija se izvaja z zdravili ali v hujših primerih s kirurškim posegom.
5. Endocervicitis. Vnetje v cervikalnem kanalu. Predmet obveznega zdravljenja, saj izzove okužbo membran.

Na podlagi rezultatov pregleda se ginekolog odloči o potrebi po terapiji in nadaljnjem spremljanju nosečnice.

Parametri statusa organa

Med pregledom se izdela podroben opis, v katerem so zapisani določeni indikatorji materničnega vratu.

1. ton. Z njenim porastom je možna grožnja prezgodnjega poroda.
2. Velikost. Dolžina in oblika se razlikujeta glede na gestacijsko starost.
3. Ehogenost ali gostota.
4. Razkritje. V normalnem poteku nosečnosti mora biti prevlaka tesno zaprta. Ob prisotnosti vrzeli in podaljškov se obravnava vprašanje namestitve pesarja ali šivanja.
5. Skladnost ali sestava.
6. Erozija. Zdravljenje - vaginalne supozitorije, zamašitve in zdravila. Izpiranje in lasersko zdravljenje je treba odložiti do rojstva otroka.
7. Brzgotinjenje. Kazalnik je pomemben za ženske, ki so že imele carski rez.
8. Notranji os in transformacija njegovega stanja.
9. cervikalni kanal, njegova prehodnost, povečanje dolžine, razširitev.
10. Aksialna postavitev glede na maternico (prisotnostupogibanje, zvijanje, tvorjenje topega kota itd.).

Dešifriranje parametrov

Protokol na podlagi rezultatov študije navaja podatke o dolžini vratu, s čimer se mora seznaniti ginekolog, ki spremlja zdravje bodoče matere.

Ultrazvok materničnega vratu med nosečnostjo je normalen s takimi kazalniki, kot so navedeni v tabeli:

Tako je pri 15-20 tednih povprečna velikost približno 4,0 cm Če so parametri v tem času manjši od 2,5-3,0 cm, potem ginekologi priporočajo uporabo enega od načinov za podaljšanje nosečnosti - namestitev prstana ali šivanje.

pesary

Pravočasno odkrita istmiko-cervikalna insuficienca, ki jo spremlja skrajšanje materničnega vratu, ni stavek. Že več kot 30 let se izvaja uporaba porodniškega pripomočka, imenovanega pesar. Njegova učinkovitost je 85%.

Uvajanje se izvaja od 16., po nekaterih navedbah, včasih od 13. tednov. To je popolnoma neboleč postopek, ki ne zahteva anestezije in traja približno 20 minut.

Odvisno od fizioloških značilnosti ženske, zdravnik izbere vrsto prstana. So treh vrst, pri konfiguraciji se upoštevajo naslednji kazalniki:

• ali je ženska že rodila;
• koliko sadja;
• kolikšna je velikost zgornje tretjine vagine.

Po namestitvi prstana mora ženska v preventivne namene vzeti bris za mikrofloro in opraviti tečaj zdravljenjaantibakterijske supozitorije. Spolno življenje je prepovedano. Pesar se odstrani pri 38 tednih, ko se plod šteje za donošenega.

Kirurški šivi

Operacija se izvaja v kratkotrajni in plitvi anesteziji. Traja približno četrt ure. Maternični vrat se zašije pri 12-16 tednih. Če je bil čas zamujen, se uvede prstan.

Ženski po posegu svetujemo, da ostane nekaj časa v bolnišnici in prvi dan ne sedi. Zaradi posega se lahko v dveh do treh dneh pojavi majhna krvavitev iz genitalnega trakta.

V prihodnosti je pomembno upoštevati polposteljni počitek, nositi povoj in uporabljati zdravila za lajšanje tonusa maternice, kot so supozitorije Papaverin ali tablete Magne B6. Ta priporočila so pomembna tudi pri namestitvi pesarja.

Ultrazvok materničnega vratu med nosečnostjo je varen postopek tako za bodočo mamo kot za plod. Sodobne sonografske naprave zagotavljajo natančne in objektivne rezultate. Za žensko je takšna študija pomemben in nujen način za odkrivanje bolezni reproduktivnih organov v zgodnji fazi, pa tudi za odkrivanje situacij, ki zahtevajo nujno posredovanje.