Fiziološka stanja novorojenčkov: določitev norme in patologij

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:50

Po porodu se otrok takoj znajde v zanj povsem novih razmerah. Temperatura je tukaj veliko nižja od intrauterine, veliko je vizualnih, otipnih, zvočnih in drugih dražljajev. Takoj se mora navaditi na drugačen način prehranjevanja in dihanja. To obdobje spremljajo ogromne spremembe v vseh organih in sistemih majhnega organizma, zanj pa so značilna specifična prehodna stanja. So fiziološki, značilni le za rojene otroke in se v poznejšem življenju ne ponavljajo. Toda takšna stanja mejijo na patološke reakcije telesa. S kombinacijo neugodnih razmer se lahko spremenijo v bolezni.

prehodna stanja

Prehodna fiziološka stanja novorojenčkov se pojavijo takoj od rojstva in kmalu izginejo brez sledu. To so naravni procesi za dojenčke. Imenujejo se mejna ali prehodna stanja, ker se pojavljajo na meji dveh stopenj.življenje otroka (intrauterino in zunajmaternično). V določenih okoliščinah se lahko spremenijo v patologijo. Prehod fiziološkega stanja novorojenčka v patološko lahko nastane zaradi prezgodnje rojstva otroka, težkega poroda, neugodnega poteka nosečnosti, stresa po rojstvu.

Neonatologi sodelujejo pri opazovanju in zdravljenju novorojenčkov.

Obstaja veliko fizioloških prehodnih stanj novorojenčkov, saj se vsak sistem njegovega majhnega organizma prilagaja. Poleg tega niso nujno vsa fiziološka stanja pri dojenčku. Mnogi od njih ostanejo neopaženi.

Zadržimo se na opaznih, očitnih fizioloških stanjih novorojenčkov.

telesna teža

V prvem dnevu novorojenčki izgubijo težo. To je fiziološki ali naravni proces, ki ga opazimo pri vseh novorojenčkih, ne glede na njihovo porodno težo.

Glavni razlog je v tem, da v prvih dneh življenja otrokovo telo izgubi ogromno vode in porabi hranila, ki se naberejo v maternici.

Običajno takšna izguba ne sme preseči 7-8 % prvotne teže. Približno do 10. dneva življenja otrok ponovno pridobi prvotno težo, nato pa se njegova teža redno povečuje, kar je pokazatelj pravilnega razvoja telesa in njegove rasti.

Za hitrejšo prilagoditev otroka mora organizirati ustrezen toplotni režim, doberskrb, pravilno hranjenje. Če je dojenček izgubil več kot 10 % prvotne telesne teže in si po dveh tednih ni opomogel, ga je treba pokazati pediatru.

Če otrok ne shujša, bodite pozorni na to in otroka pokažite zdravniku. Možno je, da se tekočina ne izloča iz telesa, kar kaže na patologijo ledvic.

Izmenjava toplote

Fiziološka prehodna stanja novorojenčkov vključujejo kršitev toplotnega metabolizma, ko se otrokova telesna temperatura rahlo zniža ali dvigne. Pri novorojenčkih so procesi termoregulacije še nepopolni. Dojenčki ne morejo vzdrževati konstantne telesne temperature. Zelo so občutljivi na vse temperaturne spremembe v okolju. To pomeni, da se njihovo telo odziva na kakršna koli temperaturna nihanja na ulici ali v prostoru. Hitro se pregrejejo ali prehladijo, saj je njihova koža bogata s krvnimi žilami in revna z znojnimi žlezami. Zelo pomembno je upoštevati temperaturni režim v otroški sobi, da zaščitite otroka pred pregrevanjem ali prepihom. Optimalna temperatura zraka v otroški sobi naj bo 23 ºС.

Skin

Fiziološka stanja novorojenčka vključujejo spremembe na koži. To opazimo pri skoraj vseh dojenčkih. Najpogostejša pordelost kože, ki se pojavi po odstranitvi prvotnega maziva. Vse izgine samo od sebe po enem tednu.

Veliko otrok ima luskavo kožo. Pojavi se 3-6 dni. Najpogosteje jese manifestira na trebuhu, okončinah, prsnem košu. Še posebej močno luščenje pri novorojenčkih. To stanje ne zahteva zdravljenja. Po kopanju je treba predele kože namazati s sterilnim oljem.

Toksičen eritem se pogosto pojavi pri dojenčkih. Je izpuščaj z rumeno-sivimi vozlički. Nahaja se okoli sklepov na okončinah ali na prsnem košu. Konec je čez en teden.

Hormonska kriza

Eno od fizioloških stanj novorojenčkov, ki pogosto prestraši starše, je hormonska ali spolna kriza. Najpogosteje ga opazimo pri dekletih. V prvih dveh tednih po rojstvu se genitalije močno povečajo. Poleg tega nabreknejo mlečne žleze in iz bradavic se lahko sprosti tekočina, podobna mleku. Ti pojavi so posledica dejstva, da so takoj po rojstvu v otrokovem telesu prisotni materini hormoni. Prizadenejo genitalije in mlečne žleze otroka. Ta reakcija majhnega organizma bo do konca meseca minila brez sledu. Običajno to stanje ne zahteva zdravljenja. Če je otrok postal nemiren, ima telesno temperaturo, se morate nemudoma posvetovati s pediatrom. Ne poskušajte iztisniti tekočine iz mlečnih žlez - to bo otroku povzročilo bolečino in povzročilo mastitis.

Poleg tega se morajo starši zavedati, da se pri dekletih v prvih dneh življenja pojavi obilen izcedek iz genitalnega trakta, lahko so različnih barv, pogosto krvavi. To stanje ne zahteva zdravljenja, izgine po približno enem mesecu. Samo v temče je izcedek dobil neprijeten vonj in gnojno barvo, je treba deklico pokazati pediatričnemu ginekologu.

črevesje

Fiziološko stanje novorojenčkov v pediatriji je disbakterioza. Bakterije kolonizirajo črevesno sluznico. Poleg tega ga ne naseljujejo samo pozitivni mikroorganizmi, ampak tudi patogena mikroflora. Disbakterioza je fiziološko stanje otroka, vendar lahko v nekaterih okoliščinah povzroči resno bolezen.

Sredi prvega tedna življenja ima otrok vznemirjeno blato. Razlog za ta pojav je prehod na nov način prehranjevanja. Najprej iz njega prehaja mekonij - prvotni iztrebki, 4. - 5. dan se pojavi prehodno blato, za katerega je značilna heterogena konsistenca in barva (sluz, grudice, rumeno-zelena barva).

Do konca prvega tedna se blato navadno usede in izgleda kot rumenkasta kaša.

Urinarni sistem

Tudi sečni organi se prilagajajo novim razmeram. Prilagajajo se delu v pogojih hormonskih sprememb in izgube vlage. Pogosto se razvije takšno fiziološko stanje novorojenčkov, kot je infarkt sečne kisline ledvic, ki se kaže v obliki rumeno-rjavega urina. To je posledica odlaganja kristalov soli sečne kisline v ledvicah in presnovnih motenj v majhnem organizmu. Če se barva urina do konca drugega tedna ne povrne v normalno stanje, se je treba posvetovati z zdravnikom.

V prvih urahživljenja, pride do odsotnosti ali izločanja majhne količine urina. To velja za vse novorojenčke. Praviloma se drugi dan izboljša uriniranje.

popkovna rana

Navadno 4. dan po rojstvu popkovni panj odpade in na njegovem mestu nastane popkovna rana. Da bi preprečili njegovo okužbo, je treba sprejeti naslednje ukrepe: dvakrat na dan zdravite rano z vodikovim peroksidom in briljantno zeleno. Po približno 10 - 12 dneh se bo rana začela celiti in zdravljenje je mogoče prekiniti.

Fiziološka zlatenica

Približno 2-3 dni po rojstvu lahko otrokova koža dobi rumenkast odtenek. To fiziološko mejno stanje novorojenčkov opazimo pri približno 70 % otrok. To je posledica dejstva, da nekateri encimi ne delujejo s polno močjo in se v telesu kopiči bilirubin, ki obarva kožo. Urin in blato otroka hkrati ohranita svojo običajno barvo. Praviloma zlatenica izgine do 14. dneva življenja drobtin, ne potrebuje zdravljenja. Če pa je otrok zelo suh, letargičen, pasiven, se morate nemudoma obrniti na pediatra, saj to ni značilno za posebno fiziološko stanje novorojenčkov, imenovano primordialna zlatenica.

Znaki, ki kažejo na disfunkcijo jeter:

• Pojav zlatenice takoj po rojstvu.
• Porazdelitev rumenosti na golenice, roke in stopala.
• Ikterus traja več kot 2 tedna.
• Razbarvan stol.
• Brez hrane.
• Hranjenje tesnobe.
• Reski krik.
• Edem.
• Vročina in tresenje.
• Slabost in letargija otroka.

Visoke ravni bilirubina v krvi otroka lahko negativno vplivajo na razvoj živčnega sistema. Zato se ob prisotnosti takšnih kazalnikov otrok zdravi.

Imuniteta

Dojenček v prvih mesecih življenja je zelo ranljiv v smislu razvoja vnetnih procesov. Njegova imuniteta še ni razvita. Bil je v maternici matere v sterilnih razmerah, po rojstvu pa je njegovo telo takoj naselila bakterijska mikroflora iz okolja. Zato se v prvih dneh življenja zaradi neizoblikovane naravne zaščitne reakcije kože in sluznice pojavi takšno fiziološko stanje novorojenega otroka kot imunska pomanjkljivost. Še posebej je izrazit pri nedonošenčkih in dojenčkih s premajhno telesno težo. Trajanje tega stanja je lahko do enega meseca ali več. Za otroka je treba organizirati pravilno nego, čistočo vsega, kar ga obdaja.

Za krepitev otrokove imunitete morate pogosteje prezračevati sobo, vsak dan izvajati mokro čiščenje v vrtcu, hoditi na svežem zraku.

Pred kopanjem naredite tudi zračne kopeli in rahlo masažo.

Namesto zaključka

Porod je težko in odgovorno obdobje ne le v življenju ženske, ampak tudi njenega novorojenega otroka. To je za oba velik stres. Spremembe okolja vodijo v odzivne reakcije organizma drobtin, ki se kažejo v obliki prehodnihdržave. Pediatri prepoznajo več takšnih reakcij, ki se pojavijo pri dojenčkih v prvih dneh življenja. Praviloma ne potrebujejo zdravljenja in čez nekaj časa izginejo sami.

Vendar takšna stanja imenujemo mejna, ker zlahka postanejo patološka. Prav zaradi tega otroka v prvem mesecu življenja redno pregledujeta pediater in medicinska sestra.

Starši naj ne skrbijo za pojav določenega fiziološkega stanja pri dojenčku. V 98% primerov so popolnoma varni in ne zahtevajo zdravniškega posega.