Povišan sladkor med nosečnostjo – kako resno je to?

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:56

Nosečnost je neverjeten dogodek, ki popolnoma spremeni življenje vsake ženske. S prilagajanjem na utrip majhnega srca se materino telo trudi narediti vse, da bi otroku bilo udobno vseh devet mesecev. Na žalost mora bodoča mati dolgih štirideset tednov doživeti ne le veselje ob kratkem srečanju z otrokom, ampak tudi veliko nelagodja, ki spremlja nosečnost. Nekateri neizogibni spremljevalci nosečnosti ne predstavljajo nobene nevarnosti za plod, drugi zahtevajo stalen zdravniški nadzor. Eden od resnih zapletov v obdobju pričakovanja otroka je gestacijski diabetes, stanje, pri katerem se poveča raven glukoze v periferni krvi.

Kaj kaže visok krvni sladkor med nosečnostjo?

Ob prvem obisku v predporodni ambulanti bodoča mamica od zdravnika prejme napotnico za preiskave za oceno splošnega stanja nosečnice. Eden najpomembnejših kazalcev na tem ogromnem seznamu je določanje glukoze v krvi. Če se ugotovi, da je sladkor med nosečnostjo povišan, bo ženska zahtevala dodatno zdravljenjepregled, po potrebi tudi potek zdravljenja.

Povečanje koncentracije glukoze v krvi sploh ni tako neškodljivo, kot se zdi na prvi pogled. Sprememba ravni sladkorja sproži celo vrsto patoloških mehanizmov, ki vodijo do znatnega poslabšanja stanja nosečnice. Procesi, ki se pojavljajo v telesu bodoče matere, bodo neizogibno vplivali na razvoj ploda, kar bo povečalo tveganje za rojstvo otroka z znaki diabetične fetopatije.

Kako veste, ali je vaš krvni sladkor med nosečnostjo visok?

Ženska opravi krvni test za ugotavljanje ravni glukoze dvakrat: ob prvem obisku v predporodni ambulanti in v obdobju 22-24 tednov. Hkrati se bodoča mati tri dni pred načrtovanim pregledom ne bi smela omejevati v hrani ali nekako spremeniti svoje običajne prehrane. Kri se običajno vzame iz vene zjutraj na prazen želodec. Preseganje dovoljenih vrednosti v večini primerov kaže na razvoj gestacijske sladkorne bolezni.

Zakaj glukoza narašča?

V normalnih pogojih vsebnost sladkorja uravnava hormon inzulin, ki ga nenehno proizvaja trebušna slinavka. Pod njegovim vplivom glukoza, ki je prišla s hrano, postopoma prehaja v celice telesa in tam opravlja svojo funkcijo. To znižuje raven sladkorja v krvi. Kaj se zgodi med nosečnostjo in zakaj ta dobro uveljavljeni mehanizem ne uspe?

Hormoni, ki vam omogočajo, da nosite otroka, so antagonisti insulina. Povišan krvni sladkor vnosečnost je posledica dejstva, da se trebušna slinavka v takih pogojih preprosto ne spopada s svojim delom. Nosečniški hormoni aktivirajo sproščanje glukoze v kri, inzulin, ki lahko veže presežek sladkorja, ni dovolj. Posledično se razvije tako imenovana gestacijski diabetes, nevaren zaradi svojih nepredvidljivih posledic.

Dejavniki tveganja

Zdi se, da bi v tej situaciji vsaka ženska v zanimivem položaju morala trpeti zaradi presežka glukoze v telesu. Vendar pa ni vsaka bodoča mati med nosečnostjo povečala sladkor. Kaj poveča tveganje za razvoj bolezni?

• debelost;

• dednost (diabetes mellitus pri bližnjih sorodnikih);

• razvoj podobne situacije v prejšnji nosečnosti;

• sindrom policističnih jajčnikov;

• Starost nad 25.

Simptomi gestacijske sladkorne bolezni

V mnogih primerih se nosečnica niti ne zaveda, da ima povišano raven glukoze v krvi. Njeno zdravstveno stanje se nikakor ne spremeni, dojenček se aktivno giblje in se čuti z zelo aktivnimi šoki. Nevarnost gestacijske sladkorne bolezni je, da se bo količina sladkorja v krvi postopoma povečevala, kar bo povzročilo resne zaplete.

Ko nosečnost napreduje, se bo raven glukoze dvignila, raven inzulina pa bo neizogibno upadla. Za manifestacijo diabetesa mellitusa so značilni naslednji simptomi:

• stalen občutek žeje;

• povečan apetit;

• povečanjeuriniranje;

• Okvara vida.

Za natančno diagnozo ne bodo dovolj le pritožbe zaradi poslabšanja počutja. Lakota in pogosto uriniranje sta pogosta pri mnogih nosečnicah s popolnoma normalno ravnjo sladkorja v krvi. Bodoča mati bo morala opraviti poseben pregled za potrditev ali zavrnitev gestacijske sladkorne bolezni.

Diagnoza

Da bi ugotovili, ali je sladkor med nosečnostjo res povišan, je ženska povabljena, da daruje kri za določitev ravni glukoze. Analiza se opravi na prazen želodec.

Interpretacija rezultatov:

• 3,3 do 5,5 mmol/l – normalno;

• 5,5 do 7 mmol/l – motena toleranca za glukozo;

• več kot 7,1 mmol/l – diabetes mellitus.

Ko je raven glukoze več kot 7,1 mmol/l, se bodoča mamica pošlje na posvet z endokrinologom, da potrdi diagnozo in razvije taktiko zdravljenja.

Povišan sladkor v urinu med nosečnostjo kaže tudi na razvoj gestacijske sladkorne bolezni. Najpogosteje se glukoza odkrije v kasnejših fazah, ko je bolezen šla precej daleč. Sladkor v urinu kaže, da ledvice niso več sposobne opravljati svoje funkcije, kar pomeni, da se poveča tveganje za zaplete pri vseh organih in sistemih ženskega telesa.

Kako nevaren je gestacijski diabetes?

Mnoge nosečnice ne iščejo pomoči pri specialistih v upanju, da bo po porodu ravenglukoza bo padla sama. Ne vedo, kaj je res nevaren visok sladkor med nosečnostjo. Posledice gestacijske sladkorne bolezni so lahko zelo žalostne. Pri ženskah z visokim krvnim sladkorjem se poveča tveganje za preeklampsijo (stanje, za katerega sta značilna oteklina in visok krvni tlak v pozni nosečnosti). Poleg tega se poveča verjetnost zapletov zaradi ledvic in sečil. Ne pozabite, da ženske s sladkorno boleznijo pogosto rodijo prezgodaj.

Kako sladkorna bolezen vpliva na plod?

Povišan krvni sladkor matere vpliva na stanje otroka. Kompleks simptomov, ki se razvijejo med takšno nosečnostjo, se imenuje diabetična fetopatija. S to patologijo se otrok rodi zelo velik, več kot 4,5 kg. Toda velika teža ne pomeni, da bo otrok zdrav. Nasprotno, za diabetično fetopatijo je značilno zaostajanje v telesnem razvoju. Zaradi pomanjkanja površinsko aktivne snovi (snovi, ki pomaga pri odpiranju pljuč ob rojstvu) ima novorojenček različne težave z dihanjem. Zelo pogosto se razvije patološka zlatenica, pa tudi različne nevrološke motnje.

Zdravljenje gestacijske sladkorne bolezni

Večina bodočih mater je prestrašena, ko med nosečnostjo odkrijejo visok krvni sladkor. Kaj storiti, če se je zgodila takšna nadloga? Najprej bi morala ženska poiskati nasvet specialista. Endokrinolog bo ocenil stanje bodoče matere in glede na resnost bolezni predpisal potrebnezdravljenje.

V večini primerov je zdravljenje nosečnic s sladkorno boleznijo sprememba prehrane. Normalizacija ravni insulina v krvi vam omogoča, da brez težke artilerije v obliki hormonskih zdravil. Prehrana za visok sladkor med nosečnostjo vključuje naslednja načela:

• Dnevni obrok je razdeljen na beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate v razmerju 20-25%, 35-40% oziroma 35%.

• V celotnem obdobju nosečnosti se vsebnost kalorij v hrani postopoma zmanjšuje na 25-30 kcal na 1 kg teže.

• Vsi lahko prebavljivi ogljikovi hidrati (zlasti sladkarije) so izključeni iz dnevne porabe.

V primeru, da samo dieta ne uspe normalizirati ravni sladkorja, se nosečnici predpiše insulinska terapija. Izbira odmerka opravi endokrinolog. Bodočo mamo spremlja tudi skozi celotno nosečnost in po potrebi spremeni odmerek predpisanega zdravila.

Nujna oskrba sladkorne bolezni

Med nosečnostjo vsem sladkornim ženskam svetujemo nakup osebnega glukometra. To zdravilo vam omogoča, da kadar koli nadzorujete raven sladkorja v periferni krvi in sprejmete potrebne ukrepe, ko se spremeni. Gestacijski diabetes je nevaren ne le zaradi povečanja koncentracije glukoze, temveč tudi zaradi njenega močnega zmanjšanja. To stanje grozi z nenadno šibkostjo, izgubo zavesti in celo komo.

Kako zvišati krvni sladkor med nosečnostjo, da se izognete neprijetnim posledicam sladkorne bolezni? Ženska se mora spomniti, da sta v njenem stanju omotica in šibkost nevarni simptomi, ki zahtevajo takojšnjo pomoč. Ko se pojavijo prvi znaki padca glukoze, bodoči materi svetujemo, da nujno poje nekaj sladkega. Lahko je kos sladkarije, shranjen v torbici za takšno priložnost, ali košček čokolade. Da bi se izognili takšni situaciji, mora nosečnica dobro jesti, pri čemer ne pozabi v svojo prehrano vključiti ne le okusne, ampak tudi zdrave hrane.

Gestacijska sladkorna bolezen običajno mine sama od sebe po rojstvu otroka. Ne smete se sprostiti - pri ženskah, ki so bile podvržene tej patologiji med nosečnostjo, se tveganje za nastanek resnične sladkorne bolezni znatno poveča. Za preprečevanje te resne bolezni je priporočljivo pregledati svojo prehrano, povečati telesno aktivnost in redno spremljati raven glukoze v krvi. Skladnost s temi pravili bo ženski pomagala, da pravočasno opazi morebitna odstopanja v zdravstvenem stanju in sprejme potrebne ukrepe za odpravo neprijetnih simptomov.