Retrohorialni hematom v zgodnji nosečnosti: zdravljenje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57

Za vsako žensko je nosečnost glavni dogodek, za katerega si prizadeva večina nežnejših spolov, že od otroštva. Veselja ob prihajajočem dogodku čez nekaj mesecev je preprosto nemogoče opisati. Vendar pa obstajajo nekatere težave, ki ga lahko zasenčijo. Eden od njih je retrohorialni hematom.

Žal se v našem času le redko zgodi, da porod otroka poteka popolnoma brez stresnih situacij. In kot svetujejo številni poznavalci, je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom, če obstajajo opozorilni znaki kakršne koli narave. Naj bodo le malenkosti, a le tako lahko nadzorujete celoten proces in zaščitite ne samo sebe, ampak tudi svojega otroka.

Kaj je ta patologija in kateri so glavni vzroki za njen nastanek?

Splošne informacije

Med nosečnostjo se v ženskem telesu pojavijo hormonske spremembe. Ampak toleto še ni vse - tudi glavno telo doživlja spremembe, a kar je še pomembneje, postane ranljivo. To se zgodi naravno: maternica se poveča, njene stene se zgostijo. Med zadnjimi metamorfozami obstaja tveganje za nastanek krvavitve, ki se v medicinskem jeziku imenuje hematom.

Takšni pojavi v maternici se ne pojavljajo tako redko in praviloma v zgodnjih fazah nosečnosti. V prvem trimesečju se poveča verjetnost odvajanja plodovega jajčeca. Retrohorialni hematom med nosečnostjo lahko povzroči njegovo prekinitev.

Zato je izjemno pomembno, da bodoče matere poslušajo svoje telo in pravočasno poiščejo zdravniško pomoč.

Kaj je patologija?

Preden ugotovite, zakaj in od kod prihaja hematom maternice, morate razumeti samo terminologijo bolezni. Plod je obdan z vilizno embrionalno membrano, ki v povezavi z epitelijem maternice čez nekaj časa tvori posteljico. Posledično so žile matere in ploda prepletene. Praviloma se v celoti oblikuje po 16 tednih.

Kot je navedeno zgoraj, nosečnost ne poteka vedno gladko, plodno jajčece pa se lahko lušči, kar vodi do razpoka kapilar. Posledično nastane kopičenje krvi med steno maternice in plodom, ki se v znanstvenem smislu imenuje retrohorialni hematom. Zato se v glavnem dogaja ravno v zgodnjih fazah nosečnosti, ko posteljica še ni v celoti oblikovana.

V zdravstvuV praksi obstaja tudi takšen pojav, kot je subamnijski hematom, ki se pojavlja redko. Pojavi se kot posledica samoresorpcije brez medicinskega posega. V zvezi s tem teh konceptov ne smemo zamenjevati med seboj.

Retrohorialna patologija je lahko tudi v napredovali obliki, ki jo lahko opazujemo več kot 16 tednov. V tem primeru to nakazuje, da se plod začne luščiti neposredno iz same posteljice. Hkrati se tveganja in negativni vplivi na plod znatno povečajo.

Vzroki za patologijo

Kaj lahko povzroči retrohorialni hematom v zgodnji nosečnosti? Kot veste, ima vsaka bolezen svoj vzrok za nastanek, ta patologija ni izjema. Kot kažejo statistike, približno 70% bodočih mater razvije retrohorialno patologijo. In ker ima vsaka ženska individualno telo, je lahko razlog v vsakem primeru drugačen.

Natančni vzroki še niso ugotovljeni, vendar obstaja več glavnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju tega hematoma. Izpostavljamo 5 glavnih razlogov za ta pojav, o katerih bomo še razpravljali.

Nepravilne hormonske spremembe

Zaradi visoke ravni testosterona in prolaktina je presnova med materjo in plodom otežena, zaradi česar poteka s precejšnjimi motnjami. Plod se sčasoma lušči, pogosto zaradi pomanjkanja progesterona.

VoDa bi se izognili razvoju retrohorialnega hematoma v zgodnjih fazah nosečnosti, zdravniki predpisujejo sintetična zdravila, kot sta Duphaston ali Utrozhestan. Če je pomanjkanje progesterona povzročilo obsežno odcepitev ploda, je v tem primeru predpisana nujna hormonska terapija, med katero se Duphaston uporablja v velikih odmerkih v strogo določenih intervalih.

Preseganje dovoljene norme telesne dejavnosti

Preutrujenost lahko izzove povečan tonus maternice in daljša kot je nosečnost, večja je verjetnost, da bo mišični aparat v napetem stanju in se lahko celo otrdi.

Povišan tonus maternice je stanje njenih mišic, ki je lahko trajno ali začasno. V slednjem primeru govorimo o popadkih med porodom. Nenehna odpuščanja lahko neizogibno povzročijo neželene posledice, vse do izgube otroka.

Za zdravljenje retrohorialnega hematoma se nosečnicam dajejo kapalke ali predpisujejo potrebna zdravila.

poslabšanje spolno prenosljivih bolezni

V tem primeru se lahko začne obsežen vnetni proces, ki ne vpliva le na sam spolni organ, temveč tudi na organe, ki se nahajajo v majhni medenici. To vodi do nastanka krvnih strdkov v krvnem obtoku ploda, saj je to posledica naravne reakcije ženskega telesa: trombociti se aktivno proizvajajo za zatiranje okužbe.

Kako to vplivaplod? Preneha prejemati potrebna hranila. Chorionu postane težko ostati na površini plodovega jajčeca in pride do njegovega ločitve. Vse to vodi v grožnjo splava.

Pogosta izpostavljenost vibracijam

To tveganje obstaja v zgodnji nosečnosti, približno 8 tednov. Zaradi tresljajev je moten krvni obtok ploda. Toda valovi sčasoma vodijo do ločitve tkiva.

V zvezi s tem se zdravniki trudijo, da v prvih treh do štirih mesecih nosečnosti ne izvajajo prepogosto ultrazvočnih pregledov. To je še posebej nezaželeno ob očitni grožnji splava.

Bolezni

Retrohorialni hematom maternice med nosečnostjo se lahko razvije zaradi bolezni, ki so povezane z okvarjenim strjevanjem krvi. In pogosto je to tako patološko stanje, kot je trombofilija. Za to genetsko patologijo je značilno povečano nastajanje krvnih strdkov.

In čeprav je v večini primerov bolezen blaga in bolnikom ne povzroča veliko nelagodja, je nosečnicam s takšno diagnozo zelo težko roditi otroka. Vedno obstaja tveganje za insuficienco posteljice, vključno z odlomom posteljice.

Drugi razlogi

Drugi razlogi vključujejo:

1. Imati odvisnost od alkohola, tobaka ali drog.
2. Nenormalen razvoj genitalij.
3. Hipertenzija.
4. Dolgotrajne stresne situacije.
5. Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema.
6. Primeri hude toksikoze v zgodnjih fazahnosečnost.
7. Šibka ženska imuniteta.
8. Pregrevanje ali hipotermija.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki lahko povzročijo luščenje plodovega jajčeca iz koriona, kar vodi do nastanka retrohorialnega hematoma maternice.

Toda kako lahko sami prepoznate to patologijo?

Simptomatika

Ponavadi se retrohorialna patologija med nosečnostjo ženske ne kaže na noben način. Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da se simptomi hematoma zlahka zamenjajo s potekom katerega koli drugega patološkega procesa. Vendar obstaja nekaj jasnih znakov:

1. Bolečina v spodnjem delu trebuha je vlečejoče narave, bolečina spominja na podobne bolečine v kritičnih dneh.
2. Slabost ostaja tudi po ustreznem počitku.
3. V ledvenem delu je vlečna bolečina.
4. Neznačilni izcedek iz nožnice.

In zadnji znak je vreden več pozornosti, saj lahko tu preži nevarnost. Barva izcedka je lahko svetlo rjava ali temno rdeča.

Ko se vzpostavi retrohorialni hematom in temno rdeč izcedek, lahko govorimo o postopnem sproščanju krvnih strdkov. Če so svetlo rdeče barve in jih celo spremlja bolečina, potem morate poiskati zdravniško pomoč. To kaže na nastanek hematoma ali celo povečanje njegove velikosti.

Hematom je praviloma majhen, na splošno pa je modrica,ki se lahko raztopi sam brez zunanjega posredovanja. Samo postopek lahko traja več tednov.

V primeru povečanega hematoma to negativno vpliva na razvoj ploda, znatno se povečajo tudi tveganja za spontani splav.

Diagnoza bolezni

Da bi postavili natančno diagnozo in potrdili ali zanikali prisotnost hematoma, bo morala nosečnica opraviti številne pomembne študije. Najpogosteje se uporablja ultrazvok, saj je takšna diagnoza retrohorialnega hematoma zanesljiva.

Popolno klinično sliko je mogoče sestaviti na podlagi izvedenih dodatnih posegov:

• darovanje urina in krvi;
• ginekološki bris;
• izvajanje koagulograma;
• biokemični krvni test;
• test STD;
• študija hormonskega ozadja ženskega telesa.

Vse to skupaj omogoča ne samo prepoznavanje samega hematoma, temveč tudi določitev njegove vrste, velikosti, strukture, lokacije glede na plodovo jajčece. Izvedete lahko tudi tonus maternice.

Na podlagi pridobljenih podatkov specialist ugotovi natančnost diagnoze in določi celotno sliko nadaljnjega razvoja nosečnosti, predpiše potrebno zdravljenje.

Značilnosti zdravljenja

Glede na naravo poteka patologije lahko njeno zdravljenje poteka v bolnišnici ali ambulantno, vendar pod strogim nadzorom specialista. Če obstaja sum na hematom, je ženska kontraindiciranatežke delovne obremenitve in stresne situacije. Treba je ostati miren, ležati z rahlo dvignjenimi nogami, kar vam omogoča normalizacijo pretoka krvi v maternici.

Poleg dvigovanja uteži se morate vzdržati spolne aktivnosti. Poleg tega je treba občasno darovati kri, da ugotovimo njeno koagulabilnost. Običajno se zdravljenje retrohorialnega hematoma med nosečnostjo izvaja na kompleksen način z vključitvijo številnih dejavnosti:

1. Jemanje zdravil za zaustavitev krvavitve.
2. Odprava povečanega tonusa maternice.
3. Obnova hormonskega ozadja ženske.

Prav tako morate upoštevati dnevno rutino in jesti pravilno.

Ker je večina zdravil kontraindicirana za nosečnice (zlasti v začetni fazi), strokovnjaki izberejo tista zdravila, ki ne vplivajo ne na bodočo mamo ne na plod.

Za zdravljenje hematoma so predpisani vitamini, ki krepijo stene krvnih žil in ustavijo krvavitev ("Ascorutin", "Vikasol" in "Dicinon"). "No-shpa" in "Papaverin" veljata za dobra zdravila za lajšanje hipertoničnosti.

rezultat

Ne bojte se tako na videz grozljive diagnoze in v nobenem primeru ne smete panike. Glavna stvar je pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Dobro je, če je hematom majhen in morda resen poseg specialista ni potreben. Toda hudo obliko retrohorialnega hematoma je mogoče zdraviti lemorate upoštevati vsa priporočila svojega zdravnika.