Nefropatija nosečnosti: simptomi in zdravljenje, preprečevanje

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:50

V obdobju poroda mora materino telo delovati nemoteno. To velja za vse notranje organe. Vendar pa je včasih delo ledvic moteno ali ima nežnejši spol kronične patologije, povezane z delovanjem genitourinarskega sistema.

Zdravniki so zaskrbljeni tudi zaradi prisotnosti nefropatije pri nosečnicah. Zdravljenje v Moskvi in drugih velikih mestih je veliko bolj učinkovito. Če govorimo o manjših vaseh, potem strokovnjaki v tem primeru ne morejo vedno zagotoviti potrebne pomoči dami na položaju. To je posledica dejstva, da je treba to vrsto bolezni diagnosticirati pravočasno. Če odlašate z zdravljenjem nefropatije pri nosečnicah, je to preobremenjeno s smrtjo ploda in v nekaterih situacijah ženske same. Zato bo koristno, da se vsi poučijo o glavnih simptomih te patologije in metodah njenega zdravljenja.

Vzroki za pojav

Danes zdravniki ne morejo natančno povedati, zakaj se ta bolezen razvije pri nežnejšem spolu med rojstvom otroka. Vendar pa obstaja teorija, po kateri se nefropatija pojavlja v ozadju kršitev nekaterih mehanizmov, odgovornih zaprilagoditev telesa bodoče matere na nosečnost. Hkrati se takšne okvare pojavijo že v najzgodnejših fazah, v procesu implantacije ploda v stene maternice. Upoštevati je treba, da ta proces še ni popolnoma razumljen, zato je zelo težko natančno določiti, kaj točno povzroča nefropatijo pri nosečnicah.

Vendar pa je znano, da se zaradi takšnih okvar maternične arterije ne morejo pravilno razvijati. Zaradi tega plodu ne morejo dostaviti kisika, kar vodi do precej katastrofalnih posledic. Pojavi se arterijski krč, ki povzroči hipoksijo pri otroku.

Poleg tega, ko se pri nosečnicah pojavi nefropatija, ženske skoraj vedno trpijo zaradi motenj v delovanju ledvičnega sistema. Zaradi tega se v parenhimu pojavijo številne majhne krvavitve. Zaradi takšnih sprememb je delo ledvic močno ovirano.

Kljub temu, da tudi v najbolj usposobljenih klinikah nefropatija pri nosečnicah še ni raziskana, imajo strokovnjaki podatke o dejavnikih tveganja za razvoj te bolezni. Najprej govorimo o presnovnih motnjah. V skladu s tem je treba pokazati večjo previdnost tistim, ki trpijo za debelostjo, sladkorno boleznijo in drugimi patologijami. Tudi razvoj nefropatije je mogoče napovedati, če ima ženska bolezen ledvic. Bolj previdni naj bodo tudi tisti, ki trpijo za hipertenzijo, boleznimi srčno-žilnega sistema in slabokrvnostjo.

Koristno bo razmisliti tudi o klasifikaciji nefropatije pri nosečnicah in o stopnji razvoja te nevarne patologije.

Predklinična

Na samem začetku, ko gestacijska doba še ni presegla 16 tednov, se lahko krvni in urinski testi ženske spremenijo. To je prvi in edini znak razvoja predklinične nefropatije. Običajno ni drugih simptomov, ki bi lahko zmedli bodočo mamo. Ženska se lahko počuti dobro in sploh ne ve za nevarnost, ki jo čaka.

zabuhlost

Bolezen postane bolj očitna od približno 20. tedna poroda. V tem primeru povečana oteklina postane znak nefropatije pri nosečnicah. Vendar se to stanje kaže tudi s hormonskimi spremembami v telesu ali zaradi dejstva, da se stene krvnih žil pretanjšajo. Vse to otežuje diagnozo bolezni.

Če govorimo o kopičenju odvečne tekočine, značilne za nefropatijo, potem je v tem primeru več znakov, ki jasno kažejo na patologijo. Najprej bi morali začeti skrbeti, če se je telesna teža ženske začela povečevati za več kot 300 g na teden. Opozorilni znak so tudi otekli prsti. Če je ženska snela vse prstane z rok, saj povzročajo velik pritisk, se je v tem primeru vredno obrniti na specialista, ki bo potrdil ali izključil prisotnost patologije.

Z nadaljnjim razvojem te stopnje nefropatije pri nosečnicah začne oteklina vplivati tudi na gležnje in golenice. V hujši obliki lahko otekline najdemo na stegnih, trebuhu in drugih delih telesa. Nekatere ženske se začnejo pritoževati zaradi otekanja obraza. Poleg tegapraviloma se neprijetno stanje poslabša bližje drugi polovici dneva. Med nočnim spanjem se tekočina razprši po telesu, zato se zjutraj zdi, da je zabuhlost popustila. Vendar se z nastopom večera situacija ponovi.

Upoštevati je treba, da se danes vsaka manifestacija zabuhlosti šteje za razlog za sum na nefropatijo. Vendar pa nekateri zdravniki pogosto pravijo, da je to povsem normalen pojav, ki je značilen za vsako damo, ki je v položaju. To izjavo lahko štejemo za resnično le, če se težave z ledvicami ali drugimi organi niso razvile.

Hipertenzija

V tem primeru imajo bolniki visok krvni tlak. Razvoj hipertenzije je praviloma predznak prihodnjih težav z ledvicami in posledično razvoja nefropatije.

Hkrati se lahko stanje ženske poslabša zaradi bolezni srca. V tem primeru se bo hipertenzija razvila veliko hitreje in lahko povzroči veliko zapletov. Hkrati pa ni nevaren toliko sam povišan krvni tlak, temveč njegova nihanja. Če ženska trpi zaradi nenadnih skokov pritiska, potem to negativno vpliva tako na njeno zdravje kot na otroka.

nefropatija

Pri diagnosticiranju te stopnje bolezni govorimo o razvoju ledvične odpovedi. Na tej stopnji ni težko prepoznati bolezni. Glavni pokazatelj, da je nujno začeti zdravljenje nefropatije pri nosečnici na kliniki, je, da se je v ženskem urinu pojavila beljakovina. Poleg tega na tej stopnji nežnejši spolzačnite veliko manj pogosto hoditi na stranišče. Količina izločenega urina na dan lahko doseže do 500 ml ali manj.

možni zapleti

Nepravilno ali nepravočasno zdravljenje nefropatije pri nosečnici lahko sproži razvoj preeklampsije. V tem primeru bo imela nežnejši spol, ki je v položaju, močan glavobol. Poleg tega lahko ženska začne trpeti:

• Za slabost in bruhanje.
• Motnje vidnega živca. Bolniki se pogosto pritožujejo nad pojavom muh in tančice pred njihovimi očmi.
• Nespečnost ali, nasprotno, povečana zaspanost.
• Težave s pomnilnikom.

Bolezen lahko povzroči eklampsijo in generalizirane napade. Če ženska doživi takšne napade, lahko izgubi zavest, v najtežjih primerih pa pade v komo. Praviloma je pred eklampsijo visok krvni tlak, zato morate biti zelo pozorni na svoje zdravje.

Poleg tega je zaradi pojava krčev arterij v maternici veliko tveganje za razvoj placentne insuficience, ki zelo hitro preide v kronično. To je preobremenjeno z dejstvom, da plod ne bo več prejemal kisika v potrebnih količinah. To povzroča hipoksijo. Zaradi tega se otrokovo telo ne bo moglo oblikovati na pravi način. Navsezadnje lahko otrok po rojstvu močno zaostaja tako v telesnem kot v duševnem razvoju.

Pomembno vedeti

Simptomi nefropatije pri nosečnicah nisoje treba prezreti, saj lahko ta nevarna bolezen povzroči prezgodnji porod. V nekaterih situacijah morajo specialisti opraviti nujni carski rez, ne glede na trajanje nosečnosti otroka. V tem primeru že govorimo o reševanju življenja same ženske. Poleg tega lahko nefropatija povzroči abrupcijo posteljice in obilno krvavitev.

Diagnoza

Da bi izključili možnost razvoja te nevarne bolezni, nosečnicam svetujemo, da opravijo preiskave urina vsaka 2 tedna do 30. tedna gestacije. Po tem morate obiskati zdravnika vsaj 1-krat na teden. Le če ženska redno jemlje urin na preiskave, bo mogoče pravočasno opaziti morebitne nepravilnosti pri delu ledvic in razvoj nefropatije.

Vendar je vredno razmisliti, da mora ženska, da bi bili odčitki točni, spremljati svojo težo in beležiti kakršne koli spremembe v odčitkih krvnega tlaka.

zdravljenje

Zdravniki morajo zdraviti nefropatijo pri nosečnici samo v bolnišničnem okolju. To je razloženo z dejstvom, da pri tej patologiji obstaja veliko tveganje za razvoj resnih in kar je najpomembneje, nenadnih zapletov. Zato je 24 urni zdravniški nadzor pomemben sestavni del pravilnega pristopa k obravnavi bolnika.

Zdravljenje te bolezni zahteva strog nadzor krvnega tlaka in diureze.

Če govorimo o samem zdravljenju, poteka v več fazah. Najprej se izvaja antihipertenzivna terapija. Vključujejemanje zdravil, ki lahko normalizirajo krvni tlak. Na naslednji stopnji se začne zdravljenje z infuzijo. Vključuje jemanje sredstev, ki lahko izboljšajo hidrodinamiko in koagulacijo krvi. Tretja stopnja terapije vključuje jemanje antikoagulantov. Ta zdravila preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Po tem je treba stabilizirati uteroplacentalni pretok krvi in poskušati pozdraviti morebitne zaplete.

težki primeri

V nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči carski rez, umetno sproži porod ali prekine nosečnost. To je lahko potrebno, če zdravljenje ni dalo nobenih rezultatov ali je nefropatija v prenapredovalem stadiju. Prav tako se k nujnim ukrepom pogosto zatečejo z očitno zamudo pri razvoju ploda, pa tudi s krvavitvami in drugimi zapleti, ki lahko predstavljajo nevarnost za žensko.

Če zdravljenje daje pozitiven rezultat in je stanje ženske ocenjeno kot zadovoljivo, potem je v tem primeru vse možnosti, da počakate na porod in rodite zdravega otroka.

Značilnosti nefropatije

Kot smo že omenili, je ženska ob odkritju te bolezni nujno nameščena v bolnišnico. Le pod temi pogoji bodo zdravniki lahko spremljali stanje ledvic in drugih organov.

Na prvi stopnji strokovnjaki opravijo pregled, ultrazvočno diagnostiko in CTG ploda. Če je bila bolezen diagnosticirana v začetni fazi ali v blagi obliki, bo v tem primeru bodoča mati morala ostati v bolnišnici največ 10dni.

Če se je razvila resnejša faza nefropatije, potem je v tem primeru dolžina bivanja ženske v bolnišničnih zidovih odvisna od njenega zdravstvenega stanja in učinkovitosti zdravljenja. V nekaterih situacijah morajo porodnice ostati v bolnišnici do poroda.

Morate razumeti, da mora bolnišnica za kakovostno diagnostiko in ustrezno zdravljenje imeti ustrezno opremo. V majhnih mestih in vaseh praktično ni možnosti, da bi prejeli potrebno pomoč. Zato je bolje, da nosečnica zdravi nefropatijo v Moskvi ali najbližjem večjem naselju. Tamkajšnje bolnišnice so opremljene z modernejšimi enotami.

Preprečevanje nefropatije pri nosečnicah

Če je zdravljenje dalo pozitiven rezultat in je bila pacientka odpuščena iz bolnišnice, to še ne pomeni, da se lahko sprosti. Pomembno je preprečiti ponovitev bolezni.

Za to je zelo pomembno, da se omejite pred kakršnimi koli stresnimi situacijami. Če ima ženska živčnost in depresijo, lahko začnete jemati blage pomirjevala, kot je tinktura maternice.

Poleg tega bi morala biti nosečnica pogosteje na prostem, bolje stran od onesnaženega mesta. Zahvaljujoč kisiku se bo krvni obtok izboljšal in organi bodo delovali normalno.

Prav tako strokovnjaki priporočajo, da se držite specializiranih diet. Ženska mora piti čim več vode (vsaj 2 litra na dan) in jesti rastlinske in živalske beljakovine. Koristno bi bilo, če bi ga vključili v svojedietne mesne in ribje jedi, mleko in drugi mlečni izdelki.

Na koncu

Poleg tega je med nosečnostjo in po porodu priporočljivo občasno preverjati stanje ledvic. Če je ženska že imela težave, so recidivi povsem možni. Zato je bolje, da ne tvegate in opravite preglede.