CTG kontrakcije: kako izgledajo, prepis, fotografija

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:57

Med nosečnostjo morate opraviti veliko različnih študij. Nekatere so nenavadne in nove, poleg tega se izvajajo v različnih obdobjih rojevanja otroka. Toda glavni cilj vsake diagnoze je spremljanje zdravja matere in njenega otroka. Posebna pozornost je namenjena tem trenutkom ob začetku poroda. Zahvaljujoč sodobnim tehnologijam lahko med ultrazvokom posnamete fotografijo, na CTG se kontrakcije zabeležijo na trak papirja v obliki diagrama. Strokovnjak zlahka dešifrira prejete informacije in se lahko nemudoma odzove na vse spremembe, ki se v tem trenutku zgodijo.

Pravi popadki

Napačne in prave kontrakcije se lahko pojavijo med nosečnostjo. Obstaja več načinov, kako ugotoviti, kaj ženska v resnici doživlja. Braxton-Hicks popadki (trening) se pojavijo na začetku tretjega trimesečja in kažejo, da se na ta način telo začne pripravljati na prihajajočo porodno aktivnost. noseča lahkoobčutite, kako se želodec občasno napne, krči pa so neboleči ali povzročajo manjše nelagodje. Vse se vrne v normalno stanje po topli kopeli ali prhanju, antispazmodikih, kot so No-shpa, Papaverin, počitku/spanju.

Od 32. tedna nosečnosti lahko žensko napotimo na CTG. Kako izgledajo treningi na prepisu odčitkov? Kontrakcije maternice so šibko izražene, zdravniki to dejstvo ugotavljajo s preučevanjem digitalnih indikatorjev. Na traku bo intenzivnost krčenja pod 110 utripov na minuto. Hkrati lahko nosečnica opazi, da njen otrok kaže povečano aktivnost.

Kako razumeti, da se je porod začel?

Začetek poroda ne postane takoj intenziven in boleč. Mnoge ženske v prvi fazi dilatacije materničnega vratu sploh ne spijo. Če je nosečnica pred porodom pod nadzorom zdravnika, potem, kako izgledajo popadki na CTG, lahko večkrat vidi na lastne oči. Ženske, ki so bile sprejete v porodnišnico ali perinatalni center v drugi ali tretji fazi, praviloma niso več pozorne na senzor, ki ga je mogoče nujno priključiti nanj. Popadki v tej fazi postanejo pogosti, redni in boleči. Nobena zdravila proti bolečinam ne pomagajo in tudi topel tuš prihrani le nekaj časa. To so prave kontrakcije.

Zakaj morate nadzorovati intenzivnost krčenja maternice

Dojenček se premika proti porodnemu kanalu in njegovi gibi sovpadajo s krčenjem mišic telesa maternice. Kako izgleda CTG med popadki in zakaj je takomeritev? Glavna naloga je spremljanje srčnega utripa ploda. Med popadkom se intenzivnost srčnega utripa poveča, kar kaže, da proces poteka naravno. Toda takoj, ko senzor zazna zmanjšanje srčnega utripa, to služi kot nujen signal za zdravnika, da sprejme nujne ukrepe. Če se situacija ne popravi, se lahko pojavi vprašanje o nujnem carskem rezu.

Kaj je CTG?

Kardiotokograf se nanaša na metode ultrazvočnega pregleda. Rezultati njegovih raziskav so zbrani v grafični podobi, ki je prikazana na papirnatem traku. Metoda je popolnoma neboleča, enostavna za uporabo in izjemno informativna. Zdravniki se ji zatekajo ne le v obdobju prenatalne diagnoze stanja matere in otroka, ampak tudi v obdobju, ko je ženska začela imeti prave popadke. Na CTG je trak razdeljen na dve polovici:

• Število fetalnih srčnih utripov na minuto je zabeleženo v njegovem zgornjem delu.
• Na dnu - prikazani so popadki. Če je maternica v mirovanju, ostane znotraj spodnje meje. Takoj ko se maternica skrči, se krivulja dvigne.

Glede na rezultate kardiotokografije lahko zdravnik diagnosticira tudi znake fetalne asfiksije, nenormalnosti v smislu nevrologije, srčnega delovanja ali prepletenosti popkovnice.

Kako deluje

Meritev se opravi, ko ženska leži na boku ali hrbtu. Zavzeti mora udoben položaj, sicer se lahko prejete informacije izkrivijo. V prvi fazi poroda oz.ko pogostost in intenzivnost kontrakcij še ne povzročata hudega neugodja, porodnico prosimo, da med premikanjem otroka pritisne na gumb kardiotokografa. Za zdravnika so pridobljeni kazalniki zelo pomembni, saj lahko oceni trenutno stanje glede otrokovega počutja.

Na trebuh nosečnice s strani zdravnika ali medicinske sestre pritrdi senzor, pritrjen na telo s pasom. Naprava oddaja ultrazvočne valove, ki pridejo do otrokovega srca in nazaj. Poleg tega merilnik napetosti določa pogostost krčenja maternice (pogostnost in trajanje kontrakcij). Znotraj kardiotokografa se prejeti podatki združijo, kar se prikaže kot graf na traku.

Zdravniki uporabljajo posebne izraze - histogram in tahogram. Spodaj si lahko ogledate fotografijo, kako izgledajo popadki na CTG.

Drugi del grafa prikazuje srčni utrip ploda. Hkrati je na ordinatni osi vidno število utripov na minuto, na abscisni osi pa število utripov na minuto. Če je krivulja "šla navzgor", to pomeni, da je otrokovo srce začelo utripati hitreje, če se je znižalo, pomeni, da se je srčni utrip upočasnil. Sodobni in naprednejši modeli vam omogočajo določanje motorične aktivnosti otroka v maternici.

Vrste kardiotokografov

Odvisno od celovitosti posteljice je običajno razlikovati med dvema vrstama CTG. Kako izgledajo popadki v različnih fazah poroda ali v situaciji, ko so vadbene narave? To vprašanje bi moralo biti večrazburiti medicinsko osebje kot nosečnica. Vendar pa bo koristno razumeti, kaj je bistvo študije in zakaj je dodeljena. Pravzaprav je vse precej preprosto in jasno, tako da lahko to ugotovite enkrat, več za osebni razvoj.

Če je celovitost plodovega mehurja poškodovana, lahko zdravnik uporabi interno kardiotokografijo. Zdravnik vstavi spiralno igelno elektrodo v območje predstavitve ploda in zabeleži srčni utrip. Intenzivnost kontrakcij se določi s posebnim senzorjem, ki se vstavi v telo maternice. Na ta način lahko zdravnik pridobi informacije o stanju intrauterinega tlaka.

Če je plodov mehur nedotaknjen, je senzor pritrjen navzven. Za pridobitev natančnejših podatkov porodničar določi vir najbolj jasnega srčnega signala ploda. Merilnik napetosti je pritrjen na fundus maternice.

Trajanje ankete

Pri izvajanju prenatalne diagnoze se nosečnici priporoča, da opravi kardiotokografsko študijo od tretjega trimesečja. Njegovo trajanje je od 30 minut do ene ure. Zgodi se, da CTG pokaže popadke, ki jih ženska ne opazi. Praviloma so redki in kratkotrajni. Bolj spominja na ton kot na prave popadke. Če se ženska med nosečnostjo počuti dobro, nima zgodovine preeklampsije, patologij, drugih bolezni, ki lahko vplivajo na zdravje ploda, je učinkovitost zelo visoka. Po medicinski statistiki jih je 95 % od 100 prejelo informacijebo pokazal pravo sliko otrokovega počutja.

Kaj je normalno

Da bi vedeli, kakšni naj bodo kazalniki v normalnih mejah, mora biti zdravnik sposoben objektivno razlagati prejete podatke. Na traku lahko vidite ne le, kako izgledajo kontrakcije na CTG, temveč tudi prisotnost odstopanj v zdravju otroka. Na kaj je zdravnik pozoren:

• Upočasnitev ali zmanjšanje števila srčnih utripov. Njihova globina običajno ne presega petnajstih utripov na minuto. Zdravo srce ne bi smelo imeti počasnih upočasnitev.
• Srčni utrip od 100 do 160 na minuto, če je dojenček buden in aktiven - 130-190. Dovoljena so odstopanja v variabilnosti srčnega utripa od 5 do 25 utripov na minuto, običajno mora biti enakomerna. V pol ure mora biti število gibov ploda vsaj dva.
• Tokogram (aktivnost telesa maternice) se oceni skupaj z otrokovim srčnim utripom (HR). Kot vodilo se vzame časovni interval 30 sekund, ki ga oceni zdravnik. Tokogram običajno ne sme preseči srčnega utripa za več kot 15%.

Rezultati v točkah

Med kardiotokografijo dobi vsak indikator stanja ploda in maternice svojo oceno v točkah (Fischerjeva metoda). Če se indikatorji pojavijo na spodnji meji, se za vsako postavko dodeli 1 točka. V okviru povprečne vrednosti - po 2 točki. Za vsak kazalnik se dodelijo tri točke v primeru preseganja standardov ali določitvekazalniki na zgornji meji.

Kot rezultat, nabor od 9 do 12 točk velja za normo, zdravnik diagnosticira, da se dojenček počuti dobro in nič ne ogroža njegovega zdravja. Zdravniki se praviloma ne osredotočajo na vsako od teh točk, saj jih prvič ni vedno enostavno razumeti. Sploh ni treba vedeti, kako izgledajo popadki na CTG. Glede na rezultate študije lahko zdravnik to dejstvo navede brez vizualne demonstracije tega pojava na traku.

Če nosečnica dobi 6-8 točk, ima otrok najverjetneje znake razvoja hipoksije. V primeru vadbenih popadkov, ko porod še ni blizu, se lahko ženi predpiše terapija in priporočila za povečanje sprehodov na prostem. Za spremljanje zdravja otroka in primerov ponovitve vadbenih spopadov je po nekaj dneh predpisan ponovni CTG. Najbolj neugoden rezultat je manj kot 5 točk. Če je takšna diagnoza postavljena v času, ko je začetek poroda še daleč, ali v prvi ali drugi fazi poroda, se lahko priporoči carski rez.

PSP in FIGO

Pomembno je razumeti, da bistvo študije ni le ugotoviti, ali CTG kaže kontrakcije, temveč tudi pravočasno ugotoviti patologijo ali znake njenega razvoja pri plodu. Obstajata še dva merila za oceno, kako se otrok počuti v maternici:

• PSP - indikator stanja ploda. Za normo se šteje, da je manjša od 1, kar kaže na dobro počutje in zdravje otroka. Če so številke od 1, 1 do 2, potemza zdravnika je to signal, da se v otrokovem telesu začenjajo pojavljati spremembe, na katere lahko vplivamo. Odpravite jih lahko s precej dostopnimi zdravili, vitamini. Opozoriti je treba, če so kazalniki od 2, 1 do 3, kar kaže, da otrok doživlja hudo nelagodje. Morda je stvar v prepletenosti popkovine, prisotnosti intrauterine okužbe. Nepristojen razlog za hospitalizacijo, ko je PSP več kot 3, je indiciran nujni carski rez.
• Metoda točkovanja FIGO je bolj pogosta v Evropi in veliko manj pogosta v Rusiji. Kljub temu so njegovi rezultati bolj razumljivi. Za tiste, ki želijo vedeti, kako določiti kontrakcije in ne samo s CTG, obstajajo trije kriteriji za stanje ploda: normalno, dvomljivo, patologija.

Kako varen je CTG?

Zdravniki zagotavljajo, da je ta raziskovalna metoda popolnoma varna tako za mater kot za plod. Vendar se nekateri poskušajo vnaprej informirati o tem, kaj je in kako izgledajo popadki na CTG. Fotografija običajno ne zagotavlja toliko informacij kot ocene izkušenih mater. Najprej morate poslušati svoje občutke, spremembe v vedenju otroka. Večina nosečnic ne pripisuje pomena dejstvu, da se maternica včasih začne strjevati in hkrati zgrabi spodnji del hrbta. To so vadbeni boji. Kardiotokografija vam omogoča, da zabeležite ne le krčenje, ampak tudi, kako se otrok v tem trenutku počuti. To je najpomembnejši kazalnik, ki opisuje pomen in izvedljivost CTG. V tem primeru telo doživi manj stresa kot pri običajnem ultrazvoku.

KTG vklopljenonad 40 tednov

Ženske, ki preživijo nosečnost, pogosteje kot druge obiskujejo sobo za kardiotokografijo. To je obvezen postopek za spremljanje zdravja otroka in sposobnost ugotavljanja začetka poroda. Izkušen zdravnik ve, kako izgledajo popadki na CTG pred porodom in se lahko pravočasno odzove tako, da porodnico napoti v porodnišnico ali, če je že pod nadzorom, na prenatalni oddelek.

Izvajanje študije v tem trenutku vam omogoča načrtovanje taktike dostave. Še posebej se obravnava vprašanje potrebe po dodatni stimulaciji.