Tirotoksikoza in nosečnost: možni vzroki, simptomi, zdravljenje, možne posledice

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:38

Ženska med nosečnostjo doživi več sprememb v telesu. Na hormonski strani pride do največjih sprememb. Zaradi nepravilne preureditve hormonskega ozadja se lahko pojavi tirotoksikoza in nosečnost bo minila s patologijami.

Kaj je to?

To bolezen spremlja povečanje količine hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. V krvi pri tej bolezni se količina ščitničnih hormonov močno poveča.

Pogosto takšno stanje žensk spremlja med nosečnostjo in velja za fiziološko. Tirotoksikoza in nosečnost sta pogosti, zlasti pri sodobnih ženskah.

Presežek hormonov najpogosteje ne vpliva na zmožnost ženske zanositve, od tega pa tudi ni odvisna plodnost. Snovi, ki jih proizvaja ščitnica, vplivajo na številne procese, ki spremljajo pravilno delovanje različnih organskih sistemov.

Hormoni zlasti vplivajo na presnovo. Če se njihovo število poveča, se metabolizem hitro pospeši. Nosečnost s tirotoksikozo ščitnice mine z zapleti.

oblike

Tirotoksikoza in nosečnost se najpogosteje ne razumeta med seboj. Obstajajo tri oblike bolezni:

• enostavno.
• Povprečje.
• težka.

Ženske med nosečnostjo pogosteje doživijo prvi tip. Če je imela pacientka pred rojstvom otroka težave s ščitnico, je možen razvoj drugih oblik.

V tem primeru ženska ne more brez hospitalizacije. Potrebovala bo posebno zdravljenje pod nadzorom ginekologov in endokrinologov.

Vzroki za pojav

Zdravniki ugotavljajo več razlogov, ki lahko izzovejo to stanje. Prvi vzrok je difuzna toksična golša ali Basedowova bolezen. Pojavi se zaradi avtoimunskih sprememb v telesu.

To stanje povzroča težave s srčno-žilnim sistemom. Ženske lahko začnejo zviševati krvni tlak, lahko pride do motenj v delovanju srca.

Rak ščitnice ima več vrst. Obstajajo papilarne in folikularne oblike. Povečanje tvorbe hormonov lahko privede do razvoja papilarnih in folikularnih oblik novotvorb.

Hipertiroidizem lahko spremlja pojav vozlišč različnih velikosti na vratu. Lahko pomembno vpliva na spremembe v glasu.

tiroiditisspremljajo vnetni procesi v ščitnici. Ta pogoj vodi v dejstvo, da je nosečnost v nevarnosti za rojstvo ploda.

Če do takšnega stanja pride zaradi fizioloških sprememb v telesu, se v drugem trimesečju proces proizvodnje hormonov izboljšuje sam od sebe in ženska ne doživlja več neugodja, ki spremlja tiroiditis.

Navadno v tem primeru otrok ne doživi nobenih sprememb v svojem razvoju. Ženska lahko v tem času občuti le močna nihanja razpoloženja. V obdobju gestacije so lahko sprva splošni simptomi bolezni zamegljeni.

Zelo pogosto se tirotoksikoza ščitnice med nosečnostjo ugotovi naključno le med načrtovanimi preiskavami.

znaki

Pogosto se bolezen kaže z močnim zmanjšanjem apetita in slabostjo. Toda takšne simptome običajno najdemo pri nosečnicah v ozadju toksikoze, zato jih ženska ne povezuje z motnjami ščitnice.

Če je to stanje povezano s fiziološkimi spremembami, potem med nosečnostjo mine samo od sebe s tirotoksikozo ščitnice. Toda ko se pojavijo patologije v delu žleze, se začnejo pojavljati drugi simptomi:

• Prekomerno potenje.
• Nenehno se počutim vroče.
• Tahikardija.
• Goggle eye syndrome.

Zaradi hitrega pridobivanja telesne teže med nosečnostjo se lahko ženska bolj poti. Če pa se to zgodi tudi v hladni sobi, potem bodite pozorni na ta simptom.pozor, pojdi k svojemu ginekologu na posvet.

Tahikardija lahko spremlja nosečnico do rojstva otroka. To je posledica velike obremenitve srca. Toda presežek pulza 100 utripov bi moral bodočo mamo skrbeti in jo napotiti k zdravniku.

Sindrom štrlečega očesa se pojavi že v poznejših fazah tirotoksikoze med nosečnostjo. Zato bi morala biti ženska s takšnim simptomom že v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Diagnoza

Če ugotovimo katero od teh stanj v zdravju ženske, je treba opraviti pregled. Ena simptomatologija ne bo dovolj za natančno diagnozo. Zato se nosečnici najprej dodeli krvni test iz vene za določitev količine hormonov.

Potem lahko sledijo druge diagnostike. Najprej je to ultrazvok ščitnice. Na ta način lahko ugotovite, kakšne velikosti je organ in ali so na njem vozlišča.

Kateri testi?

Rezultati laboratorijske diagnostike lahko pomagajo razjasniti ali v celoti postaviti pravilno diagnozo. Najpogosteje je predpisan splošni krvni test, pa tudi raven T4 in TSH v njej.

Za ugotovitev, ali so pri otroku malformacije, je predpisan ultrazvok ploda.

zdravljenje

Če se po rezultatih celotne diagnoze ugotovi, da je stopnja bolezni blaga, je povezana s fiziologijo, potem zdravljenje z zdravili nizahtevano. Dovolj je le, da odstranite slabost, če povzroča hudo tesnobo.

Med nosečnostjo je zdravljenje specifično. L-tiroksina ne morete predpisati ženski, ki čaka na rojstvo otroka. Zdravniki bolj priporočajo tireostatike. Pogosto postane "Propiltiouracil". To zdravilo zmanjšuje delovanje ščitnice in je v primerjavi z drugimi zdravili najmanj škodljivo za plod.

V tem primeru je treba nosečnico testirati vsake 4 tedne za določitev količine T4. To je najpomembnejša točka pri zdravljenju DTG in subklinične tirotoksikoze med nosečnostjo.

TSH običajno ni treba nadzorovati in ga tudi ne smemo spreminjati. Ko se količina proizvedenega T4 povrne v normalno stanje, je treba zdravila še naprej piti v minimalni količini.

Tireostatiki se običajno uporabljajo dlje časa. Če se stanje ženske med zdravljenjem ne izboljša, se lahko predpiše operacija za odstranitev ščitnice. Z vidika varnosti je najboljši čas za operacijo 2. trimesečje nosečnosti.

Če ima tirotoksikoza kompleksne oblike, se lahko izbere tudi zdravljenje. Prekinitev nosečnosti v tem primeru ni priporočljiva.

Posledice za ženske

Takšna patologija lahko prizadene posteljico in povzroči njeno odvajanje. Toda to je le, če tirotoksikoza po prvi stopnji razvoja pridobi naslednje. Fiziološka oblika ne predstavlja nevarnosti za zdravjemati.

Če bolezni ni bilo mogoče zajeziti, je možno povečanje simptomov hipertenzije. Ženski krvni tlak močno naraste, kar je že življenjsko nevarno stanje. In tudi takšno stanje lahko zahteva prekinitev nosečnosti ali umetno indukcijo poroda v kasnejših fazah.

Preeklampsija je posledica pozne preeklampsije. To je zelo resno stanje, ki ga spremlja zelo slabo delovanje ledvic. Pri opravljanju testov urina v njem najdemo beljakovine. V najslabšem primeru lahko nosečnica doživi konvulzije.

To je zelo nevaren zaplet, ki zahteva carski rez ne glede na gestacijsko starost. Enako nevarno stanje lahko pripišemo tudi odtrganje posteljice.

Obstaja zelo veliko tveganje za krvavitev. To stanje je zelo nevarno za življenje ženske. V drugih primerih je treba najpogosteje odstraniti maternico.

tirotoksična kriza

To stanje velja za najbolj nevarno za žensko. Zelo hitro se razvije, začne se huda tahikardija pri nosečnici, bruhanje, driska in tremor.

Tirotoksična kriza pogosto vodi v smrt ploda. Zato morajo ženske s težavami v delovanju ščitnice, da bi preprečili takšno stanje, ves čas opazovati endokrinolog.

Strogo prepovedano je samostojno spreminjati odmerke ali popolnoma preklicati zdravilo. V nasprotnem primeru se škodljivim posledicam v prihodnosti ni mogoče izogniti.

Tirotoksikoza med nosečnostjo: učinki na plod

Tobolezen lahko včasih vpliva na razvoj otroka v maternici. Vse spremembe v materinem telesu, zlasti negativne, se nujno odražajo na otroku. Zdravniki poudarjajo, da lahko nepravilno zdravljenje bolezni pri materi med nosečnostjo povzroči enako patologijo pri otroku.

Plod lahko zamuja v razvoju. Njegovo težo in višino je treba redno spremljati z ultrazvokom. Patologija lahko kaže na nizko raven hemoglobina, kar pogosto opazimo s takšno diagnozo pri materi.

Posledica tirotoksikoze med nosečnostjo za otroka je lahko nevarna, saj povzroči njegovo smrt v zadnjih fazah nosečnosti. To je najbolj obžalovanja vreden rezultat pri nošenju ploda za žensko.

In tudi novorojenček lahko doživi tirotoksikozo. Pogosto mine samo od sebe, saj zdravila, ki jih pije mati, pridejo do otroka z materinim mlekom.

malformacije in preprečevanje

Hude oblike pogosto vodijo do kršitev pri otroku. Lahko razvije bolezni srca, duševno zaostalost in celo zunanje mutacije, ki vodijo v deformacije.

Žal se je pred takšno boleznijo nemogoče zaščititi s preventivnimi metodami. Vse teste lahko opravite le pravočasno, da ugotovite bolezen v zgodnji fazi.

Tirotoksikoza in načrtovanje nosečnosti sta tesno povezana. Zato mora ženska, ki ima težave s ščitnico, pred spočetjem otroka vsekakor opraviti vse potrebne preglede, nato pa se obrniti na endokrinologa in ga opozoriti namožna nosečnost v bližnji prihodnosti. Prilagodil bo odmerke in dal nadaljnja priporočila.

Kaj morate vedeti?

Pri zdravljenju gestacijske tirotoksikoze med nosečnostjo je potrebna izjemna previdnost. Pri terapiji je treba upoštevati stalnost in pravilnost uporabe vseh zdravil.

Vsaka sprememba lahko povzroči velike motnje v delovanju ščitnice. V tem primeru se kirurškemu posegu za odstranitev ščitnice ni mogoče izogniti.

Če se med načrtovanjem nosečnosti ugotovijo težave v tej smeri, naj se ženska najprej zdravi. Potem, po potrditvi remisije, morate počakati še šest mesecev in šele nato začeti zanositi.

Na ta način se lahko izognete posledicam vpliva zdravil na razvoj nerojenega ploda. Da bi se izognili ponovitvi, lahko izvedete operacijo za odstranitev ščitnice. Pogosto se daje ženskam, ki se bližajo rodni dobi in ne morejo več čakati.

Po takšni operaciji bodoči mamici predpišejo vseživljenjsko hormonsko terapijo. Je na pravem odmerku in zdravilu. V tem primeru lahko že ob vsakem primernem trenutku zanosi.

Če je ženska naletela na takšno težavo, ko je prvič nosila plod, se je treba po porodu ponovno obrniti na endokrinologa in opraviti pregled. Ker lahko bolezen ostane in se začne aktivno razvijati.

V tem stanju tudi nosečnicepriporočljivo je jemati pomirjevala, ki bodo pomagala pri obvladovanju živčne napetosti, ki se pojavi v ozadju hormonske odpovedi.

Pogosto ob koncu nosečnosti tirotoksikoza mine sama od sebe in simptomi popolnoma izginejo.