Predstavitev obraza ploda: posledice in priporočila zdravnikov

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:44

Od trenutka spočetja do samega rojstva je bodoča mamica nenehno v strahu za svoj mali čudež, ki je v njeni trebuhu vseh teh 9 mesecev. Konec koncev bo moral dojenček skozi ogromno težko pot od drobne celice do malega človeka in na njej se sooča s številnimi težavami.

Če nosečnost poteka dobro, se plod pravilno razvija in ni ugotovljenih nobenih težav, potem lahko ženska rodi brez kakršnih koli zunanjih manipulacij. A ne gre vedno vse tako, kot bi si želeli. Ena izmed pogostih patologij, ki so neposredna indikacija za carski rez, je nepravilen položaj ploda pred porodom.

Malo informacij za bodoče starše

Dojenček se dobesedno od prvih tednov pritrditve na maternico začne aktivno premikati in celo odrivati od sten, saj je še premajhen in je v maternici dovolj prostora zanj. Toda ta svoboda traja le do sredine drugega trimesečja. Poleg tega otroku postaja vse težje spreminjati položaj. On je prisiljenvzemite najprimernejši položaj zanj in za prihodnje porode nasploh in v tem stanju počakajte na porod.

Zato porodničarji iz predporodne ambulante od 30 do 34 tednov skrbno spremljajo lokacijo ploda v maternici in poskušajo izbrati najboljšo možnost poroda. Pa vendar ne smete paničariti pred časom: obstajajo primeri, ko je otrok v zadnjem trenutku nekako zavzel pravilen položaj in se je rodil naravno na popolnoma zdrav način.

Kakšne so vrste patologij?

Običajno lahko izkušen porodničar-ginekolog določi položaj ploda s sondiranjem nosečniškega trebuha, vendar bo končna sodba sprejeta po ultrazvočnem pregledu, šele nato se bodo zdravniki odločili, kako porod. Seveda ne bi smeli biti zelo razburjeni, vendar je vsaka bodoča mati preprosto dolžna vedeti, kakšne so lahko patologije in kaj lahko pričakujejo v določenem primeru.

Torej je lahko plod v zaličnem ali cefalnem položaju, ki pa imata ločene sorte. O njih bomo govorili spodaj. Ob naslednjem sprejemu v LCD lahko bodoča mamica poleg lokacije ploda sliši še o tako imenovanem položaju. Ta izraz se v medicini uporablja za primerjavo hrbtne strani otroka in stene maternice. Otrok se lahko nahaja vzdolžno, to je z glavo navzdol ali navzgor, ali čez, z glavo v desno ali levo.

Pri vzdolžni razporeditvi je možen naravni porod brez zapletov, če je otrokova glavaki se nahaja spodaj, torej bližje porodnemu kanalu. Res je, tudi v tem primeru obstajajo majhni odtenki, toda na splošno je porodnica precej sposobna sama roditi.

V primerih, ko se plod nahaja prečno, je naravni porod popolnoma izključen. V tem primeru obstaja samo en način - carski rez.

predstavitev zadka

To je primer, ko otrok dobesedno "sedi" na izhodu. V tem primeru je zarezna predstavitev lahko več vrst:

• glutealna (otrokova glava na vrhu, zadnjica spodaj, noge dvignjene bližje obrazu);
• stopalo (zdi se, da otrok stoji na nogah ali morda samo na eni nogi);
• mešano (pri takšni predstavitvi lahko dojenček "sedi" na zadnjici in upogiba noge v kolenih).

Rojstvo v zaličnem delu je načeloma možno, vendar zelo tvegano. Med porodom se lahko tako mati kot otrok resno poškodujeta. Zato je priporočljivo poslušati zdravnike in se strinjati s carskim rezom.

Predstavitev glave

To je najbolj pravilen in najvarnejši položaj, pri katerem so poškodbe otroka in porodnice čim manjše. Pri cefalni predstavitvi se otrokova glava nahaja ob samem porodnem kanalu in se najprej pojavi med porodom.

Predstavitev glave lahko razdelimo tudi na več vrst:

• Occipital - najbolj idealen in naravenpoložaj otroka, v katerem se bo dojenček s hrbtno stranjo glave premikal naprej skozi porodni kanal.
• Fronthead.
• Frontalni - po mnenju zdravnikov najnevarnejša predstavitev glave. V tem primeru je edini izhod carski rez.
• Predstavitev obraza je skoraj tako nevarna kot čelna predstavitev. Pri premikanju skozi porodni kanal obstaja nevarnost poškodbe hrbtenice. Na tej vrsti patologije se bomo podrobneje zadržali v nadaljevanju.

Kaj pomeni predstavitev obraza ploda in zakaj je nevarna?

To je skrajna stopnja raztezanja otroške glave. Poleg tega se sprva pri spuščanju opazi čelna predstavitev, šele nato pa preide v obrazno. Običajno se takšna predstavitev pojavi takoj ob porodu, vendar obstajajo primeri, ko se takšno stanje pojavi veliko pred začetkom poroda in se diagnosticira z ultrazvočno študijo.

Po nekaterih kliničnih podatkih je ta pojav opažen pri približno 0,30 % vseh nosečnic. Hkrati so večplodne ženske bolj nagnjene k takšnim patologijam kot prvorojenci.

Kako se diagnosticira napačna predstavitev?

Pri obrazni predstavitvi se otrokova glava močno nagne nazaj in pritisne na hrbet, medtem ko je otrokov prsni koš blizu sten maternice. Vsi ti pogoji skupaj ustvarjajo številne značilne znake, s katerimi lahko izkušen porodničar zlahka ugotovi prisotnost obrazne predstavitve ploda.

Na desnipri postavitvi diagnoze bo koristen tudi vaginalni pregled, ki ga je treba opraviti zelo previdno, da ne poškodujete otroka. Zdravnik zlahka otipa brado na eni strani ter nos in obrvi na drugi strani. V tem primeru je prisotnost obrazne predstavitve nedvomna.

Zakaj se to dogaja?

Ta napačna predstavitev ploda v maternici je izjemno redka, približno 1 od 400 rojstev. Večkratne ženske so bolj dovzetne za to patologijo. Vzroki za obrazno predstavitev ploda so lahko različni: ozka medenica porodnice, prenizek tonus maternice, neenakomerno krčenje njenih stranic.

Predstavitev obraza ploda (otroka) je lahko primarna in sekundarna. Prva možnost je opažena izjemno redko in je opažena že dolgo pred začetkom poroda. Razlogi so lahko različni, na primer, ko opazimo tumor ščitnice pri otroku. Pogosteje opazimo sekundarno predstavitev. Nastane iz tako imenovane frontalne. V bistvu se to zgodi z ozko medenico pri porodnici.

Mehanizem poroda v obrazni predstavitvi ploda

Na samem začetku porodne aktivnosti s predstavitev obraza se otrokova glava namesto upogibanja upogiba nazaj. Sledi notranja rotacija glave, to se zgodi med prehodom iz širokega dela male medenice v ozko. Nato se brada iztegne spredaj, medtem ko se glava nahaja v medeničnem dnu. In končno pride do izbruha otrokovega obraza. Končni rezultat je rotacija ramen in glave točno tako, kot se zgodiokcipitalna predstavitev.

Posledice naravnega poroda s predstavitvijo obraza za otroka in mamo

Posledice obrazne predstavitve ploda (otroka) kot celote so odvisne od poteka poroda in strokovnosti zdravnikov. Treba je razumeti, da takšna patologija ne more vplivati na stanje otroka. Takoj po porodu pride do močne otekline in krvavitve na vekah, ustnicah novorojenčka. Jezik in dno ust postaneta izjemno otekla, kar vodi v težave s hranjenjem v prvih dneh otrokovega življenja.

Napoved in posledice obrazne predstavitve ploda so razmeroma ugodne. Običajno 93 % porodnic ne potrebuje operacije in le 20 % jih je imelo raztrganine presredka.

Žal kljub pozitivni prognozi za predstavitev obraza ploda posledice za otroka niso vedno ugodne. V takih okoliščinah se število mrtvorojenih otrok močno poveča. Glavna težava v tem primeru je zaplet popkovine, ki je veliko pogostejši kot pri okcipitalni predstavitvi.

Mnenja izkušenih mam

Če pogledate številne ženske forume na internetu, lahko sklepamo, da se lahko posledice obrazne predstavitve ploda, tako kot ocene, razlikujejo glede na specifično situacijo. Ženske pogosto ugotavljajo, da primarna predstavitev še ni stavek in se lahko vse spremeni, torej se lahko dojenček še vedno obrne, kot bi moral, v najbolj nepredvidljivem trenutku. Številnim materam svetujemo, da izvedejo vrsto vaj za popravljanjepoložaj ploda v maternici, vendar bi bilo pred poslušanjem njihovih nasvetov koristno, da se o tem posvetujete z zdravnikom.

A vseeno je vredno biti realen in ne čakati do zadnjega čudeža. Če vaš ginekolog pravi, da gre za obrazno predstavitev ploda, katere posledice in vzroki vas prisilijo, da se zatečete k carskemu rezu, potem ne smete tvegati svojega in otrokovega zdravja, ampak se v celoti zanašati na dolgoletne izkušnje zdravnika..

Kako je porod s podobno patologijo

Če je obrazna predstavitev vzpostavljena in poroda še ni, se uporabi predpisovanje. Povedano drugače, zdravniki bodo bodočo mamico najverjetneje vnaprej spravili v porodnišnico, vendar ne bodo storili ničesar. V večini primerov o vsem odloča narava sama in porod poteka brez hujših posledic za mamo in otroka. V primeru obrazne predstavitve je naravni porod, čeprav zapleten, še vedno možen. Pri čelni predstavitvi, zlasti v kombinaciji z normalno velikostjo medenice in donošeno nosečnostjo, je naravni porod nemogoč. Pojavijo se, če postane čelna predstavitev obrazna ali anterocefalna, s srednje velikim plodom in prostorno medenico.

Če se je začelo odpiranje materničnega vratu, je treba porodnico položiti na hrbet in poskušati ne poškodovati plodovega mehurja. Ob prisotnosti velikega ploda ali ozke medenice porodnice in obrazne predstavitve ploda se priporočila zdravnikov vedno zbližajo v takojšnjem kirurškem posegu. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da zamudite najugodnejši čas in povzročite resno škodo tako materi kotbaby.

Zakaj lahko plod sploh zavzame napačen položaj?

Kot smo že omenili, je narava zasnovana tako, da otrok pred porodom zase in svojo mamo zavzame najugodnejši položaj, torej vzdolžno, s okcipitalno predstavitev. Ampak, žal, obstajajo primeri, ko nekaj ne gre po načrtih in dojenček ni nameščen tako, kot bi moral. Razlogov je lahko več:

• Po večkratnem strganju, splavih, več porodih in celo po carskih rezih lahko pride do hipertoničnosti spodnjih delov maternice, v zgornjih predelih pa občutno znižanje tonusa. Zaradi tega stanja se lahko plod odrine od vhoda v medenico in zavzame zanj nenaraven položaj.
• Pomembno vlogo igrajo lastnosti samega otroka, na primer velik ali preveč aktiven plod, nedonošenost.
• Hude anomalije maternice (dvorog, sedlasta maternica, fibroidi), ozka medenica.
• Zvit s popkovino, zaradi česar je gibljivost ploda močno omejena.

Metode za popravljanje napačne predstavitve

Obstaja sklop vaj, s katerimi lahko prilagodite lokacijo ploda že pred začetkom poroda. Kompleks bo priporočil lečeči zdravnik. Poleg gimnastike se lahko uporabljajo metode, kot so potapljanje v bazen, akupunktura, homeopatija, psihološka sugestija, aromaterapija in celo glasbena terapija. Ti lahkoposkusite vse, kar vam srce poželi, le pod pogojem: bodite izjemno previdni in se za vsa vprašanja (tudi najbolj nepomembna) ne oklevajte in se obrnite na svojega ginekologa.

Učinkovitost takšnih vaj po nekaterih poročilih lahko doseže 80%. Vendar je vredno zapomniti, da tega v nobenem primeru ne smete storiti brez predhodnega posvetovanja z vodilnim zdravnikom. Konec koncev je situacija v vsakem primeru individualna in lahko obstajajo resne kontraindikacije. Torej, neposredne kontraindikacije za takšno gimnastiko vključujejo brazgotine in tumorje na maternici, previjo posteljice, preeklampsijo in hude vnetne bolezni. Na ta način lahko naredite veliko škodo namesto koristi.

In ne pozabite: v vsakem primeru mora zdravnik sprejeti končno sodbo in ve, kako resno je vse. In če se odloči za carski rez, s tem ni nič narobe. Glavna stvar je, da se rodi zdrav otrok in z mamo je vse v redu.