Antidepresivi in nosečnost: dovoljeni antidepresivi, učinki na žensko telo in plod, možne posledice in pregledi pri ginekologu

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:26

Po mnenju sociologov se raven stresa med prebivalstvom in depresivnih razpoloženj v družbi vsako leto povečuje. Ta negativna dinamika je pogostejša pri ženskah in ne zaobide bodočih mater, ki v položaju uporabljajo močna pomirjevala. Nosečnost in antidepresivi, ali sta združljiva? V današnjem članku bomo poskušali ugotoviti, kako upravičena je uporaba psihotropnih zdravil pri ženskah, ki nosijo otroka, in ali obstaja alternativa tej vrsti zdravljenja. Naučite se tudi, kdaj lahko načrtujete nosečnost po antidepresivih.

Pridobljena in trajajoča depresija: razlika in značilnosti

Duševne motnje so se zgodile vsakemu človeku. Ne govorimo nujno o resnih boleznih, kot sta shizofrenija ali manični sindrom, ampak celo o nespečnosti, napadih panike, tesnobi, depresivnem razpoloženju.in razdražljivost sta lahko simptomi bolezni živčnega sistema. Hkrati pa obstajajo ljudje s stabilnim psiho-čustvenim stanjem, ki se s stresom in šokom spopadajo precej preprosto, nekateri pa potrebujejo pomoč specialistov in zdravljenje z zdravili.

Najteže je tistim s kronično depresijo. Kot vsaka bolezen ima tudi aktivno fazo in remisijo, ki je lahko precej dolga - leta in celo desetletja. Že najmanjši čustveni šok pa lahko zmoti človekov mir in povzroči nov krog bolezni. Ženske med nosečnostjo niso izjema. In antidepresivi v takih primerih veljajo za odrešitev.

Vendar morate razumeti, da nova določba ne dovoljuje uporabe večine zdravil - to lahko izzove razvoj malformacij pri plodu. Le zdravnik bo pravilno razložil, katere antidepresive je mogoče uporabljati med nosečnostjo. Če govorimo o bolezni blage resnosti, bo povsem mogoče brez uporabe zdravil, v tem primeru se lahko omejite na več tečajev psihoterapije.

Zakaj se med nosečnostjo pojavi depresija?

Kateri antidepresivi med nosečnostjo ne bodo škodovali zdravju matere in otroka, bomo opisali spodaj, zdaj bomo poskušali izpostaviti glavne vzroke duševnih motenj pri bodočih materah.

V prvem trimesečju lahko k temu pripomorejo resne hormonske spremembe v telesu. Zaradihormonsko ozadje prilagaja delo vseh sistemov za nošenje ploda, dekleta se morda ne počutijo tako, kot se običajno. Imajo povečano solzavost in razdražljivost, mnogi razvijejo zaspanost, utrujenost, nihanje razpoloženja. Ne dodaja veselja in toksikoze, ki nosečnice pogosto tako muči, da jim ne dovoli, da bi živele na običajen način.

Na tej stopnji ni priporočljivo uporabljati antidepresivov med nosečnostjo – za lajšanje tesnobe in nespečnosti lahko uporabite manj drastične metode.

Pogosto korenina težave leži ravno v globokih psiholoških izkušnjah, katerih vzroki so na primer naslednji:

• neželeni otrok;
• mati nima sorodnikov in prijateljev, ki bi jo preživljali po porodu;
• ima težko finančno stanje, velike finančne obveznosti;
• pred kratkim je doživela močan šok, stres.

V takih primerih je pomembno, da poskušate rešiti obstoječe težave ali začrtati poti iz težkih situacij, potem bo depresija, povezana z njimi, izginila.

V prihodnosti je lahko negativno psiho-čustveno stanje bodoče matere povezano s pričakovanjem zgodnjega poroda. Ženske so v drugem in zadnjem trimesečju pogosto obremenjene s spoznanjem, da se bo otrok rodil, in na to niso pripravljene, mnoge se bojijo samega poroda in telesne bolečine. In tudi resna preizkušnja zanje so spremembe v fiziologiji - otekanje, zasoplost, bolečine v hrbtu itd. Takšno vznemirjenje lahko premagate tudi brez uporabe antidepresivov. Vmed nosečnostjo morate poskušati čim bolj razjasniti vse neznano, kar je povezano s porodom, se mentalno pripraviti na nekatere težave, ki se bodo neizogibno pojavile v prihodnosti, in seveda ne prevzemati prevelike odgovornosti.

Kako se spopasti z depresijo med nosečnostjo?

Lahke oblike, seveda, lahko poskusite premagati sami. Če pa je depresija zajela bodočo mamo, ne pušča občutka tesnobe in strahu, ne more normalno spati, jesti, se razdraži zaradi malenkosti, nenehno joka, kar pomeni, da potrebuje pomoč specialista. Depresija ni le vranica ali nenaden naval žalosti, je zapleteno duševno stanje, bolezen, ki zahteva dolgotrajno in resno zdravljenje. Vendar jih mora obravnavati specialist - usposobljen psihiater ali psiholog, ki bo pravilno postavil diagnozo in razvil potek zdravljenja. Slednje lahko vključuje psihoterapevtske seje in jemanje posebnih zdravil - to so varni antidepresivi med nosečnostjo, ki bodo pomagali razbremeniti akutno fazo bolezni in spraviti žensko v normalno čustveno stanje.

Kako depresija vpliva na razvoj ploda?

Če mati zavrača pomoč in je depresivna skozi celotno nosečnost, tvega, da bo otroka rodila prezgodaj ali izzvala intrauterino zaostajanje v rasti. Seveda ima tudi zdravljenje z zdravili svoje negativne posledice, vendar, kot kaže praksa, včasih nima tako negativnega učinka.o stanju otroka, kot popolna zavrnitev drog. Tako lahko rečemo, da sta s pravim pristopom antidepresivi in nosečnost precej združljiva.

Študije, ki so jih izvedli znanstveniki na Newyorškem inštitutu za psihiatrijo, so pokazale, da otroci, katerih matere so med nosečnostjo trpele za depresijo in niso jemale antidepresivov, niso opravili niti enega tečaja psihoterapije, po rojstvu so imeli resno tveganje za psihomotoriko. razvojne motnje.

Večina jih je bila poslana na enote intenzivne nege takoj po rojstvu, ker so imeli resno premajhno telesno težo, pomanjkanje kisika, nevrološke težave.

Antidepresivi med nosečnostjo: katere lahko uporabljate?

Ženske, nagnjene k različnim duševnim motnjam, se praviloma zavedajo svojih težav in v primeru depresije takoj začnejo jemati zdravila, ki jim jih je predpisal zdravnik. Na srečo je precej problematično kupiti resna psihotropna zdravila brez recepta, medtem ko se različne "pomirjevalne" tablete in napitki prodajajo v kateri koli lekarni brez recepta. Treba je razumeti, da lahko samozdravljenje s pomirjevalnimi zdravili negativno vpliva tudi na zdravje otroka.

Strokovnjaki identificirajo številna sprejemljiva sredstva, ki praktično ne prehajajo skozi posteljico in imajo minimalen vpliv na otroka. Antidepresivi, dovoljeni med nosečnostjo, so vključeni v skupino SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema).serotonin) in triciklična zdravila. Zahodni znanstveniki so že izvedli svoje obsežne študije na živalih in ljudeh, ugotavljajo, da pri jemanju teh zdravil obstaja tveganje za razvoj kognitivnih motenj pri plodu, vendar jih še vedno uvrščajo med pogojno varne. Torej, dovoljeni antidepresivi med nosečnostjo (seznam):

• Fevarin;
• "Triftazin";
• "Amitriptilin";
• "Sertraline";
• Citalopram;
• "Fluoksetin".

Številni domači psihiatri prepričujejo svoje pacientke, da ta zdravila, ki delujejo na otroka v maternici, kasneje ne vplivajo na njegovo vedenje in počutje po rojstvu, čeprav sta v opombah k večini teh zdravil nosečnost in dojenje kontraindikacija. Kljub temu se v praksi aktivno uporabljajo tudi v tujini. Dokaz za to so številni zdravstveni pregledi. Zdravniki morajo med nosečnostjo predpisovati antidepresive pogosteje, kot bi želeli, vendar je večina ameriških in evropskih psihiatrov prepričana, da je situacija, prepuščena naključju, lahko celo nevarnejša od uporabe psihotropnih zdravil pri zdravljenju nosečnic.

Antidepresivi z negativnimi učinki

Na spletu, na različnih ženskih forumih, lahko pogosto vidite komentarje deklet, na primer: "Med nosečnostjo jemljem antidepresive in nič, vse je v redu, otrok se normalno razvija" ali "Moj prijatelj je vzel psihotrop snovi, se je njen otrok rodil z nepravilnostmi«. Branje podobnostrani, je pomembno razumeti, da je samozdravljenje med nosečnostjo najhujše zlo, ki ga mati nevede povzroči svojemu otroku. Antidepresive med nosečnostjo lahko predpiše le zdravnik z zadostnimi izkušnjami in kvalifikacijami. Ali je mogoče jemati to ali ono zdravilo, se odloči specialist.

Medicina ne miruje, nenehno se dela na ustvarjanju najnovejših zdravil, pa tudi testiranju obstoječih, da bi ugotovili njihovo škodo ali korist. Med tovrstnimi študijami so bili ugotovljeni antidepresivi, ki izjemno negativno vplivajo na plod. Sem spadajo številna zdravila iz skupine SSRI. Imajo največji vpliv na področje amigdale v možganih, pa tudi na tiste dele le-te, ki so odgovorni za čustveno stanje osebe.

Antidepresivi in nosečnost niso najuspešnejši tandem, saj mati tvega rojstvo otroka z avtizmom, nevrološkimi težavami in zaostajanjem motorične aktivnosti. Dokaz za to so lahko študije, ki jih izvaja več izobraževalnih ustanov hkrati - Medicinski center Columbia University (New York) in Univerza v Montrealu (Kanada, Montreal). Strokovnjaki iz znanstvenih laboratorijev na teh univerzah trdijo, da antidepresivi spremenijo otrokovo osebnost, in to je neizpodbitno dejstvo. Druga stvar je, da ne morejo presoditi, kakšne posledice povzročajo na dolgi rok. Med najbolj raziskanimi in že prepovedanimi drogamipojavita: "Paroksetin" in "Paxil". In zdravila z nedokazanimi pozitivnimi učinki: Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran, Simb alta, Ixel.

Prednosti uporabe antidepresivov

Najprej morate razumeti, da v depresivnem stanju ženska ne bo mogla zlahka roditi otroka. Morda se bo rodil pravočasno in popolnoma zdrav, vendar se bo to zgodilo za ceno zdravja materinega telesa. Plod bo iz nje izsesal vse snovi, ki jih potrebuje zase, opustošil mater tako fizično kot psihično. Utrujena ženska, ki trpi tudi za depresijo, po porodu preprosto ne bo mogla ustrezno zdraviti svojega otroka, ker se trenutni bolezni lahko doda še poporodna depresija.

Zato je treba mamo zdraviti in ji ne dovoliti, da bi z lastnimi rokami pokvarila veselje do materinstva. To stališče podpirajo številne ženske, ki govorijo v pregledih. Nosečnost z antidepresivi je po njihovem mnenju veliko lažja kot brez njih, saj zdravila omogočajo normalen počitek, prehranjevanje, uživanje v življenju in svojem položaju ter ne razmišljanje o težavah in težavah ob rojstvu otroka. Pomagajo tudi pri premagovanju tesnobe, v boju proti disforiji, normalizirajo proizvodnjo serotonina.

Škoda psihotropnih zdravil med nosečnostjo

Zagotovo vsi razumejo, da je največja nevarnost jemanja antidepresivov med nosečnostjo v njihovem negativnem vplivu na plod. Zdravila, čeprav v majhnem odmerku, vendar še vedno prodrejo v posteljico, zato povzročajo v majhnemdoločene spremembe v telesu. Najprej zadevajo možgane.

Ne glede na to, ali ženska trpi za depresijo, ne da bi ukrepala, ali jemlje antidepresive, se na žalost v obeh primerih lahko rodijo otroci z nekaterimi težavami. Poleg tega je bilo dokazano dejstvo, da antidepresivi vplivajo na čustveno stanje otroka. Izzovejo povečanje obsega deležev v predelih možganov, ki so odgovorni za čustva, predvsem strah in veselje. In tudi znanstvene študije so pokazale, da so otroci, katerih matere so jemale psihotropne snovi v prvih dneh po rojstvu, še posebej muhasti, solzni, sesajo in slabo spijo. Sčasoma minejo, dobesedno nekaj dni po porodu, vendar se morate na to pripraviti.

Nekateri zdravniki povezujejo ženske, ki jemljejo antidepresive, z avtizmom pri svojih otrocih. Vendar dejansko ni zanesljivih dokazov, zakaj se ta bolezen pojavlja pri dojenčkih, in nemogoče je trditi, da jo izzovejo psihotropna zdravila.

Načrtovanje nosečnosti med depresijo

Na ginekoloških pregledih bodoče mamice pogosto postavljajo naslednje vprašanje: »Jem antidepresive. Ali jih je mogoče še naprej jemati med nosečnostjo? Odločitev o preklicu, nadaljevanju ali popravljanju zdravljenja morajo sprejeti strokovnjaki. Zdravnica bo ocenila vse prednosti in slabosti, spregovorila o posledicah, vam pomagala izbrati najvarnejše zdravilo tako za plod kot za mater, psihoterapevtka pa bo spremljala potek depresije pri svoji pacientki in preprečila nastanek zapletov. bolezen.

BVelika večina zdravnikov priporoča načrtovanje zanositve v obdobju remisije, to je, ko se ženska počuti dobro in je nič ne moti. Bolj skrbi drugo vprašanje - kdaj lahko zanosite po antidepresivih. In tudi, ali se bo plod normalno razvijal, če bi se zdravljenje končalo pred dvema do tremi tedni? Najmanjše obdobje med zadnjo pijano tableto in spočetjem je en dan. To je čas, ki je potreben, da se zdravilo odstrani iz krvnega obtoka.

Včasih so ženske zaskrbljene, da bi psihotropna zdravila, ki so jih prej jemale, lahko vplivala na zdravje njihovih otrok, tudi če se je zdravljenje končalo pred nosečnostjo. Strokovnjaki pravijo, da retroaktivno antidepresivi nikakor ne morejo vplivati na otroka, ne povzročajo mutagenega učinka, zato, če je bolezen trenutno v stabilni fazi remisije, je to najugodnejši čas za spočetje otroka.

Alternativa antidepresivom med nosečnostjo

Zdravljenje depresije ni omejeno na jemanje pomirjeval in psihotropnih zdravil. Psihoterapija ima pomembno vlogo pri lajšanju stanja bolnikov. Komunikacije z zdravnikom v akutni fazi morajo biti zelo pogoste in dokaj dolge - dva do trikrat med enourno sejo. Hkrati je za plodno delo pomembno, da se med zdravnikom in žensko vzpostavi zaupljiv odnos. Če se pacient ne odpre strokovnjaku, ne bo nikoli našel temeljnega vzroka njene bolezni.

Poleg psihoterapije, zdravljenjevključuje ustvarjanje zdravega okolja za nosečnico. V njenem življenju ne bi smelo biti prostora za negativne dejavnike, stresne situacije mora čim bolj zmanjšati.

In tudi zdrav življenjski slog pozitivno vpliva na čustveno zdravje. To pomeni naslednje točke:

• organizacija pravilnega načina spanja in budnosti, odprava prekomernega dela;
• socializacija in komunikacija z ljudmi;
• šport;
• pohodi na prostem;
• iskanje zanimivih hobijev za žensko, izbira hobija;
• izogibanje alkoholu, drogam.

Podpora ljubljenih in sorodnikov, prijateljev in sorodnikov ima pri tej zadevi zelo pomembno vlogo. Žensko naj obdajo z razumevanjem in skrbnostjo, da se bo lažje spopadla z depresijo.

Posledično se mora nosečnica naučiti sprejemati svoj položaj, v katerem je, in okoliščine, ki so se razvile okoli nje. In tudi imejte se radi in skrbite za svoje zdravje, vsaj zaradi svojega nerojenega otroka. Navsezadnje je samo mati sposobna zaščititi in zaščititi svojega otroka pred nevarnostmi. Glavna stvar je ostati miren in dobre volje, potem pa se bo vse zagotovo izšlo.