Norma za presejalni ultrazvok 1. trimesečja. Presejalni pregled 1. trimesečja: termini, norme za ultrazvok, razlaga ultrazvoka

2024 Avtor: Priscilla Miln | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-02-18 10:38

Z nastopom nosečnosti žensko začne skrbeti številna vprašanja. Vsaka bodoča mati želi svojemu otroku normalno oblikovanje in razvoj. V zgodnjih fazah lahko obstaja tveganje za razvoj nekaterih bolezni zarodka. Za preučevanje stanja otroka zdravniki predpišejo presejalni pregled za 1. trimesečje. Norme za ultrazvok (fotografija pregleda je običajno priložena) lahko ženska izvede pri specialistu, ki jo opazuje.

Kaj je perinatalni pregled?

Perinatalni pregled vključuje študijo nosečnice, ki omogoča odkrivanje različnih malformacij otroka v fazi intrauterinega razvoja. Ta metoda vključuje dve vrsti preiskav: biokemični krvni test in ultrazvočni pregled.

Določeno je optimalno obdobje za izvedbo takšne ankete - to je obdobje od desetih tednov in šest dni do trinajst tednov in šest dni. Obstaja določena norma za presejalni ultrazvok 1. trimesečja, s katero se primerjajo rezultati pregleda nosečnice. Glavna naloga ultrazvoka v tem času je določiti resne malformacije zarodka in identificiratioznačevalci kromosomskih nepravilnosti.

Glavne anomalije so:

• TVP velikost - debelina prostora ovratnice;
• nerazvitost ali odsotnost nosnih kosti.

Ultrazvok med nosečnostjo razkrije znake bolezni, kot je Downov sindrom, in nekatere druge patologije razvoja ploda. Presejalno normo (ultrazvok) 1. trimesečja je treba analizirati do 14 tednov. Po tem obdobju številni kazalniki niso več informativni.

pregled v 1. trimesečju: ultrazvočne norme (tabela)

Da bi zdravnik lažje ugotovil stanje nosečnice, obstajajo določene tabele kazalcev razvoja otrokovih organov. Sam protokol ultrazvoka je strukturiran tako, da je jasna dinamika nastanka in rasti zarodka. Članek predstavlja presejalne norme 1. trimesečja.

Dešifriranje ultrazvoka (spodnja tabela) vam bo pomagalo dobiti informacije o tem, ali je s plodom vse v redu.

Ime telesa (merila)	Normalni kazalniki	Pogoji nosečnosti (tedni)
KTR (od trtice do velikosti krone)	33-49mm 42-58 51-73	deseti enajsti dvanajsti
HR (srčni utrip)	161-179 bpm 153-177 150-174 147-171 146-168	deseti teden 11 12 13 14
TVP	1,5 do 2,2 mm 1, 6-2, 4 1,6 do 2,5 do 2,7 mm	deseti enajsti dvanajsti trinajsti
rumenjak	okrogla oblika, premer - telo 4-6 mm.	do dvanajst tednov

test sposobnosti preživetja zarodka

Za oceno sposobnosti preživetja zarodka je zelo pomembno pogledati srčni utrip v zgodnjih fazah. Pri majhni osebi začne srce utripati že v petem tednu bivanja v maternici, s presejalnim pregledom 1. trimesečja (ultrazvočne norme) pa ga lahko odkrijemo že v sedmih tednih plodovega življenja. Če v tem času srčni utrip ni zaznan, lahko govorimo o verjetnosti intrauterine smrti ploda (zamujena nosečnost).

Za oceno sposobnosti preživetja zarodka se upošteva tudi srčni utrip, ki se običajno giblje od 90 do sto deset utripov na minuto v obdobju šestih tednov. Ti pomembni kazalniki presejanja v 1. trimesečju, ultrazvočne norme, skupaj s študijo krvnega pretoka in dolžine telesa, bi morali ustrezati referenčnim podatkom za gestacijsko starost.

Bolj kot sodobnejša oprema se uporablja za pregled, bolje si lahko ogledate vse organe in dobite najbolj natančne rezultate. Če obstaja velika verjetnost prirojenih malformacij ali genetskih anomalij, potem nosečnico pošljejo na globlji pregled.

V nekaterih regijah ob vklopuprijava v predporodne ambulante je obvezna za vse nosečnice v 1. trimesečju presejanja. Ultrazvočni standardi morda ne sovpadajo z dobljenimi rezultati, zato zdravniki takoj sprejmejo potrebne ukrepe za reševanje življenja in zdravja otroka ali matere. Najpogosteje pa na tak pregled pošljejo nosečnice, ki so ogrožene: to so ženske od petindvajsetega leta starosti, tiste, ki imajo v družini genetske bolezni in so že rodile otroke, so imele splave v prejšnjih nosečnostih, mrtvorojenih otrok oz. nosečnosti, ki se ne razvijajo. Veliko pozornost namenjajo tudi bodočim materam, ki so na začetku nosečnosti prebolele virusne bolezni, jemljejo nevarna zdravila ali so pod vplivom sevanja.

Če ima ženska madeže v prvem trimesečju, potem ultrazvok omogoča določitev stopnje preživetja otroka ali njegove smrti.

Pogoji nosečnosti

Dodaten pregled za določitev natančnega trajanja stanja nosečnosti je indiciran za ženske, ki imajo nepravilen menstrualni ciklus ali niti ne vedo približnega datuma spočetja otroka. Za to se v večini primerov uporablja presejanje 1. trimesečja. Ultrazvočni standardi, dekodiranje glavnih kazalnikov in datum spočetja ne zahtevajo posebnega medicinskega znanja. Ženska lahko sama vidi pričakovani datum rojstva, gestacijsko starost in število zarodkov. V bistvu število tednov, določeno z ultrazvokom, ustreza obdobju, ki se izračuna od prvega dne ženskega ciklusa.

Pri izvajanju študije zdravnik opravi kontrolne meritve velikosti zarodka. S pridobljenimi podatki specialist primerja presejalne norme 1. trimesečja. Ultrazvok se dekodira po naslednjih parametrih:

• merjenje razdalje med križnico in krono zarodka (7-13 tednov), ki omogoča določitev dejanske gestacijske starosti s posebnimi tabelami;
• merjenje dolžine parietalne kosti glave nerojenega otroka (po 13 tednih) je pomemben kazalnik v drugi polovici nosečnosti;
• določanje velikosti najdaljše - stegnenice telesa zarodka, njeni kazalci odražajo rast otroka v dolžino (v 14. tednu), v zgodnjih fazah naj bi bila približno 1,5 cm, in do konec nošenja otroka se bo povečal na 7,8 glej;
• meritev obsega trebuha pri otroku - označuje velikost zarodka in njegovo ocenjeno težo;
• določanje obsega glave zorečega ploda, ki se uporablja tudi za napovedovanje naravnega rojstva otroka. Takšno merjenje se izvaja tudi v zadnjih fazah nosečnosti, po katerem zdravnik gleda na velikost majhne medenice bodoče porodnice in glave otroka. Če obseg glave presega parametre medenice, je to neposredna indikacija za carski rez.

Določanje malformacij

Z uporabo ultrazvoka v prvih tednih nosečnosti se razkrijejo različne težave v razvoju otroka in možnost, da ga ozdravimo pred rojstvom. Za to je predpisano dodatno posvetovanje z genetikom, ki primerja rezultate, pridobljene med pregledomPresejalni kazalniki in norme za 1. trimesečje.

Dešifriranje ultrazvoka lahko kaže na prisotnost kakršnih koli malformacij pri otroku, vendar je končni zaključek podan šele po biokemični študiji.

pregled v 1. trimesečju, ultrazvočne norme: nosna kost

Pri zarodku s kromosomskimi nepravilnostmi se zakostenitev pojavi pozneje kot pri zdravem. To je mogoče opaziti že pri 11. tednu, ko je opravljen pregled v 1. trimesečju. Norme za ultrazvok, katerih dekodiranje bo pokazalo, ali obstajajo odstopanja v razvoju nosne kosti, pomagajo specialistu določiti njegovo vrednost od 12 tednov.

Če dolžina te kosti ne ustreza gestacijski starosti, so pa vsi drugi kazalci v redu, potem ni razloga za skrb. Najverjetneje so to individualne značilnosti zarodka.

Vrednost parietalne velikosti kokciksa

Pomemben kazalnik razvoja malega človeka v tej fazi nosečnosti je velikost od trtice do temena glave. Če je imela ženska neredno menstruacijo, ta indikator določa gestacijsko starost. Norma presejalnega ultrazvoka 1. trimesečja tega indikatorja je od 3,3 do 7,3 cm za obdobje od deset do vključno dvanajst tednov.

Debelina prostora ovratnice (TVP)

Ta indikator se imenuje tudi debelina vratne gube. Opaža se, da če je TVP zarodka debelejši od 3 mm, obstaja tveganje za Downov sindrom pri otroku. Prikazane so vrednosti, ki jih uporablja zdravnikPregled v 1. trimesečju. Ultrazvočni standardi (debelina ovratnega prostora) so zelo pomembni za nadaljnje spremljanje nosečnice.

Določanje lokacije posteljice

Otroški prostor (posteljica) je potreben za intrauterino oskrbo s krvjo majhne osebe. Nujno mu je treba zagotoviti hrano. Ultrazvok omogoča ugotavljanje anomalij v razvoju in položaju posteljice. Če se nahaja prenizko glede na fundus maternice, se to imenuje placenta previa, kar lahko privede do blokade izhoda za otroka med porodom.

Dobro je pokazati lokacijo otrokovega mesta lahko ultrazvočni pregled 1 trimesečje. Norme takšne študije zavračajo nizko previjo posteljice. A tudi če se nahaja blizu dna maternice, se zdravniki ne mudi z alarmom, saj se lahko med nosečnostjo dvigne. Če pa se položaj posteljice v kasnejših fazah ni spremenil, so možne naslednje težave:

• posteljica lahko zakrije maternični vrat in prepreči naravni porod;
• ker se spodnji del maternice v drugem trimesečju raztegne, se posteljica lahko odlepi od njega in povzroči hudo krvavitev (odtrganje posteljice).

pregled rumenjaka

Na 15-16. dan nosečnosti od dneva spočetja poteka proces tvorbe rumenjakovega vrečka. Ta "začasni organ" otroka pregledamo z ultrazvokom (pregled 1. trimesečja). Pogoji in norme za ultrazvočni pregled morajo pokazati njegovo prisotnost in velikost. Čeje nepravilne oblike, povečan ali zmanjšan, potem je plod morda zmrznil.

Rumenjakova vrečka je dodatek, ki se nahaja na ventralni strani zarodka. Vsebuje zalogo rumenjaka, ki je potreben za normalen razvoj otroka. Zato je zelo pomembno preveriti, kakšna je norma presejalnega ultrazvoka 1. trimesečja v primerjavi s parametri študije za spremljanje poteka nosečnosti. Konec koncev, sprva (dokler otrokovi organi ne delujejo samostojno) ta dodatek opravlja funkcijo jeter, vranice in se uporablja tudi kot dobavitelj primarnih zarodnih celic, ki aktivno sodelujejo pri oblikovanju imunosti in v presnovnih procesih.

Vloga biokemične preiskave krvi

Zdravnik pri pregledu stanja zarodka ne gleda le na rezultate ultrazvoka (pregled 1. trimesečja). Norme v njem so tako pomembne kot v krvnem testu. Takšna analiza se poleg ultrazvočnega pregleda izvede, da se ugotovi, na kateri ravni se nahajajo specifične beljakovine (placenta). Prvi pregled se opravi v obliki dvojnega testa - za odkrivanje ravni 2 beljakovinskih vrst:

1. "PAPP-A" - tako imenovani plazemski protein A, povezan z nosečnostjo.
2. "hCG" je prosta beta podenota človeškega horionskega gonadotropina.

Če se ravni teh beljakovin spremenijo, potem to kaže na možno prisotnost različnih kromosomskih in nekromosomskih motenj. Toda ugotovitev povečanega tveganja ne pomeni, da je z zarodkom zagotovo nekaj narobe. Takšni rezultatipresejanje 1. trimesečja, dekodiranje, norma ultrazvoka kažejo, da je treba natančneje spremljati potek nosečnosti. Pogosto ponovljena študija ne kaže več tveganja za genetske bolezni.